治療已經在成癮中苦苦掙扎的人的疼痛

治療已經在成癮中苦苦掙扎的人的疼痛

研究人員正在為那些試圖克服成癮的人測試一種非藥物疼痛治療方法。

他們希望這種結合行為療法和社會支持的方法將有助於解決美國的阿片類止痛藥流行問題。

“疼痛對情緒有反應,情緒對社會支持有所反應。”

據該雜誌發表的最新研究結果顯示,該方法每週一次的10會議,名為ImPAT,用於改善成癮治療期間的疼痛,在參加的55美國退伍軍人中效果持續長達一年。 .

接受這種以疼痛為重點的護理,同時也接受成癮治療的退伍軍人發現,與接受不那麼專注的方法的退伍軍人相比,他們的疼痛強度下降,功能增強,酗酒率下降。 但是,這兩個群體的吸毒率相似。

研究人員已經在一個住院成癮治療項目中對更大的480非退伍軍人進行了一項後續研究。 該研究的作者指出,通過受過標準心理技術培訓的團隊成員,ImPAT方法可以通過全球成癮治療中心和團體輕鬆,低成本地採用。

研究的主要作者,美國退伍軍人事務部和密歇根大學心理學家馬克·伊爾根(Mark Ilgen)專門從事成癮研究,成癮治療計劃通常會讓患有慢性疼痛的患者,但提供治療方案的選擇很少。

“這些結果強調了成癮治療計劃的必要性,以提供一種多方面的方法,不僅可以解決物質的使用問題,還可以解決可能驅動物質使用的其他因素,包括疼痛,”Ilgen補充說。 “我們已經證明,有可能改善成癮患者的疼痛結果,甚至對其藥物使用產生一些溢出效應。”

更糟糕的是,“過去關於疼痛的心理社會方法的研究經常排除有藥物或酒精問題的人,成癮治療計劃通常不會讓醫療服務提供者接受過疼痛護理,許多疼痛專家也不會治療那些也有成癮的人。 所以患者被夾在中間。“

研究中的所有129患者,其中大多數是40s和50s中的男性,在基於CBT的非禁慾環境中接受門診成癮治療。 一半被隨機分配到ImPAT會議,另一半被支持由治療師領導的同齡人群體,可以討論疼痛和成癮。


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更少關注疼痛,更多關註生活

ImPAT將認知行為療法的元素與另一種稱為接受和承諾療法的心理社會方法相結合。

雖然這兩種方法通常不一起使用,但它們通常用於疼痛治療環境 - 但這些診所和程序通常不會接受也承認自己有成癮問題的人。

Ilgen和他的同事們希望他們的研究結果有助於將這些技術引入成癮治療環境,而這些環境通常採用認知行為治療方法。

ImPAT技術旨在使用綜合方法來幫助患者減少對疼痛的關注,而更多地關註生活的其他方面。 這包括幫助人們適應他們的痛苦,找到分散他們的痛苦的方法,並想辦法在面對痛苦時起作用的技巧。

“我們希望把注意力集中在痛苦上,並將其付諸實踐,並找到愉快的方式來消磨時間,”Ilgen說。 “抑鬱症和疼痛之間也有很強的聯繫。 疼痛對情緒有反應,情緒對社會支持有所反應。“

止痛藥問題

退伍軍人的研究計劃在美國阿片類藥物止痛藥成癮問題迅速上升和提高意識之前進行。 雖然阿片類藥物成癮是研究中退伍軍人面臨的問題之一,但大多數人都有多種物質的問題。

Ilgen指出,近年來阿片類藥物成癮的急劇增加 - 通常是開始服用止痛藥治療急性或慢性疼痛的人 - 使得尋找有效的非藥物疼痛治療方案變得更加緊迫。

“長期使用阿片類藥物有時會導致對疼痛的過敏,因此使用這些藥物與疼痛之間可能存在因果關係,”他指出。 “我們需要研究阿片類藥物依賴患者的心理疼痛管理方法,包括接受丁丙諾啡等成癮治療的患者。”

與此同時,他指出,想要尋求緩解疼痛的成癮者應該探索已經證明適用於非成癮患者的各種治療方案,包括物理治療,運動和心理治療以及抗抑鬱藥。藥物。 雖然現有的處方指南沒有明確禁止在患有物質使用障礙的疼痛患者中使用阿片類止痛藥,但這些指南建議只在少量使用阿片類藥物且嚴密監督下,他說。

退伍軍人健康管理局的衛生服務研究和發展服務部門資助了這項研究。

資源: 密歇根大學

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