瀑布可能預示著阿爾茨海默氏症的症狀出現
Beau M. Ances說:“當一個人的活動能力下降時,即使這個人看起來很正常,也可能表明某些事情需要進一步評估。”
(信用: 蓋蒂圖片社)

一項研究表明,沒有認知問題的老年人經歷跌倒後,其大腦可能未檢測到神經變性,這使他們極有可能患上阿爾茨海默氏癡呆症。

研究人員發現,在沒有認知問題的老年人跌倒的老年人中,導致阿爾茨海默氏癡呆症的神經變性過程可能已經開始。

中的發現 [阿爾茨海默氏病 建議應該對經歷過跌倒的老年人進行篩查,以尋找阿爾茨海默氏病,並且可能需要採取新的策略來降低該疾病早期患者跌倒的風險。

跌落是老年人致命傷的主要原因,在美國,每年導致超過800,000萬例住院治療和約30,000例死亡。


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阿爾茨海默氏症仍未得到充分認識 跌倒風險與其他知名因素不同,例如高齡,視力或平衡問題以及肌肉無力。

華盛頓大學職業治療,神經病學和社會工作副教授蘇珊·史塔克(Susan Stark)是共同作者聖路易斯大學。

“如果失去力量和平衡,建議的治療方法是保持力量和平衡。 But if someone is falling for another reason, maybe because his or her brain has begun accumulating Alzheimer's-related damage, that person might need a different treatment entirely.但是,如果某人因其他原因摔倒,也許是因為他或她的大腦已經開始累積與阿爾茨海默氏症相關的損傷,那麼該人可能完全需要接受其他治療。 We don't yet know what that treatment might be, but we hope we can use this information to come up with new treatment recommendations that will reduce the risk of falls in this population.”我們尚不知道這種治療方法可能是什麼,但我們希望我們可以利用這些信息提出新的治療建議,以減少該人群跌倒的風險。”

老年癡呆症的“沉默階段”

1987年,當時華盛頓大學的實習生約翰C.莫里斯(John C. Morris)發現,患有阿爾茨海默氏症的老年人遭受摔倒的可能性是沒有癡呆症的同齡人的兩倍以上。 Morris is now a neurology professor and head of the university's Charles F. and Joanne Knight Alzheimer's Disease Research Center.莫里斯(Morris)現在是神經病學教授,同時還是該大學的查爾斯·F(Charles F.)和喬安妮·奈特(Joanne Knight)阿爾茨海默氏病研究中心的負責人。

自莫里斯(Morris)於三十多年前發現以來,科學家們已經知道,阿爾茨海默氏症患者的大腦在幾十年前就開始發生變化,直到記憶力喪失和混亂變得明顯為止。

首先,形成澱粉樣蛋白斑塊,然後形成 protein.蛋白。 Some brain areas begin to shrink, and communication networks between distant parts of the brain start to decay.一些大腦區域開始萎縮,大腦遠處之間的通信網絡開始衰退。

斯塔克及其同事表明,即使在疾病的沉默期,阿爾茨海默氏症與跌倒之間的聯繫仍然成立:儘管沒有明顯的認知問題,但患有所謂臨床前阿爾茨海默氏症的人跌倒的風險增加。

為了更好地理解為什麼沒有認知症狀的人有患上糖尿病的風險 落下,第一作者,斯塔克實驗室的研究生奧黛麗·克萊門(Audrey Kelemen)和同事們對83歲以上65歲以上的人進行了一年的追踪研究。 A qualified neurologist assessed all participants as cognitively normal at the beginning of the study.合格的神經科醫生在研究開始時就將所有參與者的認知均視為正常。 Each participant filled out monthly calendars recording any falls and underwent brain scans for amyloid and for signs of atrophy and impaired connectivity.每個參與者填寫每月日曆,記錄任何跌倒,並進行腦部掃描以檢查澱粉樣蛋白以及萎縮和連接性受損的跡象。

The researchers discovered that the presence of amyloid in the brain alone did not put people at increased risk of falling but that neurodegeneration did.研究人員發現,僅大腦中存在澱粉樣蛋白並不會使人跌倒的風險增加,而神經變性卻可以。 Participants who fell had smaller hippocampi—brain regions that are devoted to memory and that shrink in Alzheimer's disease.跌倒的參與者的海馬體較小,大腦區域專注於記憶,在阿爾茨海默氏病中萎縮。 Their somatomotor networks—webs of connections that are involved in receiving sensory inputs and controlling movement—also showed signs of decay.他們的軀體運動網絡(參與感覺輸入和控制運動的連接網絡)也顯示出衰退的跡象。

研究人員得出結論,跌倒最有可能發生在臨床前阿爾茨海默氏症的神經退行性階段,即在記憶喪失和混亂發生之前的最後五年左右。

簡單的更改可以防止跌倒

共同資深作者Beau M說:“自從我開始從事這個項目以來,我就開始詢問患者跌倒的情況,而我無法告訴您這有多少次幫助我開始了解個人的狀況。 Ances,神經病學教授,放射學和生物醫學工程學教授。

“當一個人的活動能力降低時,即使這個人看起來很正常,也可能表明某些事情需要進一步評估,” Ances說。 “實際上,這是一個非常重要的潛在標誌,應該讓我們說'等一下。 Let's dive into this more.讓我們進一步研究。 Are there other things that go along with it?'”還有其他的事情嗎?'”

The researchers have begun further experiments to better understand why brain changes in Alzheimer's put people at risk of falling, so they can develop fall-prevention recommendations.研究人員已經開始進行進一步的實驗,以更好地理解為什麼阿爾茨海默氏症的大腦變化會使人們處於跌倒的危險中,以便他們可以製定預防跌倒的建議。 In the meantime, simple changes could go a long way toward protecting older people from devastating falls, Stark says.斯塔克說,與此同時,簡單的改變可能對保護老年人免受毀滅性的破壞大有幫助。

“簡單的更改可能會有所幫助,而且不會造成傷害:確保浴缸不滑; making sure you can get up easily off the toilet;確保您可以輕鬆地從馬桶上站起來; balance and strength training;平衡和力量訓練; reviewing your prescriptions to see if certain medications or combinations of medications are increasing the risk of falling.查看您的處方,看看某些藥物或藥物組合是否增加了跌倒的風險。

“在我們為臨床前阿爾茨海默氏病患者提供特定的預防跌倒治療之前,我們仍然可以做很多事情來使人們更安全。”

關於作者

-- STudy

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