不是自我藥療。 Ed Schipul，CC BY-SA

我們已經知道一段時間以來患有精神分裂症和其他精神病的人 抽煙多 比一般人口。

通常提供的解釋是所謂的“自我藥療假說“。 這是人們精神病煙症狀減輕，其可包括幻聽或保持偏執信仰，或抵消抗精神病藥物的副作用的想法。 但是，已收到很少注意日期的另一個可能原因：可能吸煙實際上增加精神分裂症的風險？ 如果是這樣，你怎麼這區分兩種可能性：自我藥療與因果關係？

我們建議，如果自我藥療解釋吸煙和精神病之間的聯繫，那麼吸煙率是比較正常的，當病情剛開始，只會後來增加。 但是，如果吸煙增加精神病的風險中發揮了作用，我們希望人們在他們的病情開始有吸煙的比率較高。 此外，我們希望誰抽煙的人有精神病開發更高的風險，並有症狀較早出現，比非吸煙者。

為了驗證這些假設，來自倫敦國王學院的同事薩米爾Jauhar，佩德羅Gurillo穆尼奧斯和羅賓·默里以來，我們進行了包括61 15,000幾乎煙草使用者和273,000非使用者的觀察性研究進行了審查。 我們分析有他們的精神病首發人吸煙率。

我們的發現發表在“柳葉刀精神病學”雜誌上的研究顯示，首發精神分裂症患者的57％已經吸煙 - 這比對照組的吸煙率高三倍。

在另外的分析中，我們也看了一下 前瞻性研究 - 那些在研究的週期看成果 - 這已經比精神病吸煙者與非吸煙者的風險，兩組隨訪一段時間。 在這裡，我們發現，吸煙者的兩倍，可能發展為精神病非吸煙者。 在第三個作品中，我們發現，吸煙者開發精神病每年大約比非吸煙者更早。

這些發現被提示吸煙可能有精神病的因果作用，與其他遺傳和環境因素提出質疑自我藥療的理論。 然而，儘管發現吸煙和精神病之間的關聯，我們仍然不能吸煙是否增加精神病的風險是一定的。 研究結果還可以通過其它因素如社會經濟群體多的研究混淆，將需要建立此。

此外，在我們的審查中，很少有研究控制消費除煙草以外的其他物質，例如大麻 與一些用戶的精神病有關 這可能會對結果產生影響。

然而，我們的研究結果表明，吸煙應該認真對待作為一個可能的風險因素為開發精神病，而不是簡單地斥之為疾病的後果。

關於作者

James MacCabe是倫敦國王學院精神病研究的臨床高級講師。 他的興趣是精神分裂症和雙相情感障礙的流行病學，病前認知功能，高智力，創造力，生育能力，發病年齡。 治療難治性精神病及其治療，氯氮平。

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