青光眼是一種陰險的疾病，有時與註意力不集中或視力隨著年齡的增長而惡化，但它可以殺死你的視力並使你失明。 SHUTTERSTOCK
像高血壓一樣，青光眼是一種狡猾的疾病。
它的發展並沒有給普通人帶來明顯的症狀，但其後果是毀滅性的：它可能導致失明。
它影響了超過70年齡的高加索人的6％，每十年顯著增加。 年齡較大的非洲裔美國人受影響最大，其中亞洲血統的患病率為17％ 相對保護這種疾病只佔其人口的3％。
這是否意味著在我們達到可敬的年齡之前，我們不應該擔心青光眼？ 當然不是，特別是如果它影響了家庭中的親戚，如父親，母親，兄弟姐妹或祖父母。
問布賴恩，他從未見過它。
一些警鐘
在這種情況下，布萊恩的名字是虛構的，但他有一個非常真實的故事。 他是45歲的黑人。 他很健康，不接受任何藥物治療，並且在倉庫中擔任叉車操作員。 布萊恩注意到，近年來，他偶爾會用機器敲打東西，但將這些小事件歸咎於光線不足或缺乏關注。 在他的主管要求他進行目視檢查之前，他沒有採取任何行動。
Brian認為這是一個好主意，特別是因為他發現更難以閱讀採購訂單和其他對工作至關重要的文書工作。 他以前從未接受過檢查，從未戴過眼鏡。 自從被收養以來，他並不知道家裡有眼疾。
他在1月份在我偶爾練習的私人診所時將自己展現出來，對自己的視力非常有信心。 令他驚訝的是，我不僅讓他在圖表上讀信，還進行了幾次測試。 每次出現時，他都必須識別大圓頂上出現的燈光; 拍攝了他眼睛內部的照片，並通過顯微鏡檢查。
然後進行了驗光診斷：Brian被懷疑患有青光眼，這是他以前從未聽過的一個術語，當大聲說出來時，這似乎非常可怕。
這是一種疾病 這被認為是遺傳性的雖然可以收縮其他幾種形式 - 例如在手術或其他創傷後或由於藥物的副作用。 沒有治療，它被認為 一種可以使你失明的疾病.
狹窄的視野
雖然症狀可以保持隱藏，直到疾病處於晚期階段，但是當有能力的專業人員檢查眼睛健康時，可以檢測到可見的臨床症狀。 臨床症狀可出現在任何年齡，但在50年齡後更常見。
就其性質而言，青光眼被認為是一種進行性視神經病變，其特徵是視網膜神經節細胞退化和 視神經的生理變化.
除了年齡和種族， 一個重要的風險因素 增加了 “眼壓”。 這可能是由於眼睛中的房水過量產生，或者是由於眼睛正常流動的限制。 由眼科醫生或驗光師（取決於管轄區）進行的檢查將確定涉及哪些機制並幫助確定最合適的治療方案。
臨床測試也針對視野，青光眼最明顯地出現在視野中。 隨著疾病的進展，更多的神經纖維受到影響，導致患者的視野更窄。
通過使用光學相干斷層掃描（OCT）分析神經纖維和視神經層，越來越多地補充成像測試。 通過將患者的掃描與年齡和種族匹配的數據庫進行比較， 有可能早期識別青光眼發作 在視野喪失之前。 一些OCT測試還讓我們得到眼睛結構的圖像，這些圖像可能對房水的循環產生負面影響，房水是支撐鏡片的眼睛結構中的液體。
最後，使用生物顯微鏡（裂隙燈），使用專用鏡片或放大鏡（gonioscope）檢查眼睛結構。
在Brian的案例中，他的視神經有著可疑的外表。 眼壓很高，每隻眼睛的28 mm Hg。 （壓力低於20 mm Hg通常被認為是正常的。）所有其他眼結構都被認為是正常的。
治療方案
一旦診斷得到確認，Brian必須明白沒有治療可以治愈青光眼，但我們可以減緩其進展，以限制對銳度和視野的負面影響。 一旦患上青光眼，您就可以度過餘生，遵守治療對於保持視力至關重要。
治療通常從局部藥物開始，這些藥物可以減少房水的產生或促進其從眼睛內部排出，或兩者兼而有之。 其他一些藥物也可以保護視神經免受青光眼的損害。
藥物治療開始後，如果沒有專業人士的建議，就不應該停藥。 還必須報告任何副作用，如發紅，眼睛乾澀或劇烈刺痛，以便可以治療或者可以修改處方。
眼科醫生也可以隨時提出手術或激光干預措施 更好地控制患者的病情.
布萊恩離開辦公室時感到驚訝於他的狀況，但對接下來會發生什麼感到放心。 他現在意識到，他認為常見的事故實際上是視力喪失的重要跡象。 他將不得不學會適應這個新的現實，並希望他的剩餘願景將使他能夠繼續駕駛他的叉車和他的車。
他答應和他周圍的每個人，特別是他的孩子談論他的疾病，這樣他們就可以接受檢查，並及時發現。 50年齡的每個人都應該由驗光師或眼科醫生以及父母或親屬患有青光眼的任何年齡的人進行檢查。
這是保持這種無聲的視覺殺手的最佳方式。
關於作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 專業知識enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利爾大學
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