為什麼服用阿司匹林可能不起作用

為什麼服用阿司匹林可能不起作用

一項新的研究表明,幾十年來用於降低心血管疾病風險的阿司匹林可能對某些在動脈中有斑塊積聚的患者提供很少或沒有益處。

研究人員追踪了33,000患者動脈粥樣硬化狹窄,硬化動脈的健康史 - 並確定阿司匹林對那些既往有心髒病發作,中風或其他涉及動脈的血流問題的患者僅有一定的益處,並且沒有任何好處對於沒有心髒病發作或中風的動脈粥樣硬化患者。

佛羅里達大學醫學副教授安東尼·巴夫里說,由於這些發現是觀察性的,因此在明確宣布阿司匹林對某些動脈粥樣硬化患者幾乎沒有效果之前,需要進一步開展包括臨床試驗的研究。

“阿司匹林療法被世界各地的心髒病專家和全科醫生廣泛使用和接受。 這對使用阿司匹林有點光彩。“

這項研究結果發表在雜誌 臨床心髒病學巴伐利亞說,不要在更直接的情況下削弱阿司匹林的重要作用:如果心髒病發作或中風正在進行或懷疑,患者仍應服用阿司匹林作為治療措施。 “阿司匹林的益處仍然存在於心髒病發作或中風等急性事件中。”

研究表明,在患有心髒病發作或中風之前的21,000患者中,阿司匹林使用者隨後發生心血管死亡,心髒病發作或中風的風險略低。

但是,對於那些以前沒有心髒病發作或中風的動脈粥樣硬化患者,阿司匹林似乎沒有效果。 心血管死亡,心髒病發作和中風的風險是阿司匹林使用者的10.7百分比和非使用者的10.5百分比。


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“如果我們能夠識別這些患者並使他們免於服用阿司匹林,我們就會做得很好。”

參加全國性研究的患者至少有45歲,患有冠狀動脈疾病,腦血管疾病或外周血管疾病。 他們的醫療數據是在2003晚期和2009中期之間收集的。

研究人員確實發現了一組從阿司匹林中獲益的人群,這些人患有冠狀動脈搭橋術或支架但沒有中風,心髒病發作或動脈血流狀況。 巴伐利亞說,那些病人應該明確堅持使用阿司匹林治療方案。

辨別阿司匹林對各種患者的有效性也很重要,因為該藥可以產生並發症,包括胃腸道出血,以及較少見的大腦出血。 由於數據不足,目前的研究無法解決阿司匹林在出血病例中的作用。

Bavry說,患有動脈粥樣硬化或外周血管疾病的患者不應該在不與醫生交談的情況下退出阿司匹林治療。

“心髒病學界需要了解阿司匹林值得繼續研究。 有許多人可能無法從阿司匹林中獲益。 如果我們能夠識別這些患者並使他們免於服用阿司匹林,我們就會做得很好。“

來自法國,英國和哈佛醫學院的科學家們合作進行了這項研究。 患者數據來自減少動脈粥樣硬化血栓形成持續健康登記,Waksman基金會和製藥公司Sanofi和Bristol-Myers Squibb支持。

資源: 佛羅里達大學

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