大劑量維生素D補充劑可改善體重增加，有助於嚴重營養不良兒童的語言和運動技能的發展， 最新研究 找到了。

嚴重的急性營養不良是最極端和最明顯的營養不良形式。 受影響的兒童身高和重度肌肉萎縮的體重非常低; 他們也可能有腳，臉和四肢腫脹。

關於20m兒童在世界範圍內受到影響，主要是在亞洲和非洲，這是導致死亡的主要原因。 患有嚴重急性營養不良的兒童通常也缺乏維生素D.這種微量營養素對肌肉和骨骼健康以及維持健康的免疫系統非常重要。

維生素D缺乏是營養不良兒童肌肉萎縮的已知風險因素，但標準治療 - 高能量食物糊 - 含有相對適量的這種重要的微量營養素。 而且，有些令人驚訝的是，以前沒有研究過在這種治療中加入高劑量維生素D的效果。

嚴重急性營養不良的人更容易感染和過度發炎。 我們的 以前的研究 他們認為，維生素D可以成為對抗這種疾病的良好候選藥物，因為它具有抗感染和抗炎作用。 這些特性是維生素D特有的，因此我們決定研究在嚴重營養不良的兒童中加強這種特定微量營養素的益處。

來自旁遮普大學和倫敦瑪麗女王大學的團隊在巴基斯坦南部旁遮普省進行了一項臨床試驗 - 該國估計1.4m兒童患有嚴重的急性營養不良 - 以確定是否會加速大劑量的維生素D 185營養不良兒童的康復。 孩子的年齡從六個月到四年不等。 他們都收到了標準的食物糊。

驚人的結果

93名兒童被隨機分配接受兩劑口服5mg維生素D，溶於1ml橄欖油中，而92兒童則隨機接受一劑外觀和味道相同的安慰劑（不含維生素D的橄欖油）。 兩組均接受嚴重急性營養不良的標準治療。 在研究期間，孩子，他們的父母和研究人員都不知道哪些孩子在活動或控制組中。 這種“雙重致盲”是為了避免偏倚研究結果。

我們的研究結果引人注目。 治療兩個月後，接受高劑量維生素D的兒童體重增加明顯更好（與接受安慰劑的兒童相比，體重增加0.26kg）。 他們的運動和語言發展也有明顯改善（活動組的21％在兩個月時延遲發育，與對照組的40％相比）。

我們監測了所有參與者的高鈣血症症狀（血鈣水平升高 - 維生素D毒性的公認並發症）。 沒有孩子出現這些症狀。 我們還在研究結束時檢查了一部分90兒童的鈣水平; 隨機分配接受維生素D的兒童與隨機分配接受安慰劑的兒童相比，這些並不高。

我們的研究結果提出，高劑量維生素D（一種廉價的干預措施）可能成為治療嚴重營養不良兒童的改變者的可能性。 然而，在將高劑量維生素D納入標準治療之前，我們的結果需要得到進一步研究的支持。 具體而言，我們需要更多的臨床試驗，看看我們的結果是否可以在嚴重急性營養不良問題的其他國家重現。

我們還計劃在巴基斯坦進行更長時間的隨訪，以確定大劑量維生素D是否可以降低患有嚴重急性營養不良的兒童的死亡率。

關於作者

Adrian Martineau，呼吸道感染和免疫教授， 倫敦大學瑪麗皇后學院

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