大麻二酚是後起之秀還是流行時尚？

: By 珍妮·威爾克森（Jenny Wilkerson）和蘭斯·麥克馬洪（Lance McMahon）

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由大麻製成的CBD被大肆宣傳為治療疼痛，噁心和各種疾病。 ElRoi / Shutterstock.com

Cannabidiol或CBD已成為家喻戶曉的名字。很多社交媒體網站，人們建議“但你有沒有嘗試過CBD油？”這個帖子與健康相關的問題有關。

CBD是大麻的一個小成分，被廣泛吹捧為 CBD愛好者的自然奇蹟。與大麻的主要成分delta-9-四氫大麻酚（THC）不同，它不會讓人高。然而，鑑於最近它的受歡迎程度激增，你會認為這種分子是神奇的。

我們是行為藥理學家，我們研究藥物如何作用於身體。具體來說，我們有興趣開發用於治療疼痛的新藥具有減少的藥物濫用潛力，和藥物濫用的治療干預措施。儘管對於疼痛和藥物成癮以及許多其他醫學適應症使用CBD存在科學興趣，但我們仍然不了解CBD。

CBD和THC：它們如何運作？

藥物通過結合併作用於各種蛋白質分子，通常在體內細胞表面，稱為受體，影響身體。然後這些受體發送可能影響身體功能的信號。

大麻對身體有影響，因為許多動物都有被稱為“大麻素受體”的受體。有兩種已知的大麻素受體負責大麻的影響。只有其中一種，大麻素類型1受體（CB1R），負責大麻的高濃度。這些大麻素受體主要存在於遍布全身的神經細胞上，包括大腦。

CBD不會讓人高，因為CBD沒有綁定或作用於CB1R。 CBD也不與其他大麻素受體結合或作用，大麻素類型2受體（CB2R），主要存在於免疫細胞上。相反，THC結合併激活這兩種受體。

研究表明，CBD確實可以作用於其他幾種類型的受體。這些包括5-羥色胺5-HT1A受體，可以幫助調節睡覺, 心情, 焦慮和疼痛。 CBD也可能間接改變身體自身的大麻素受體活性。

然而，科學家還不了解CBD對身體的作用的確切方式。同樣，許多與生物多樣性公約有關的健康相關軼事聲明並非基於可靠的科學證據，而且可能有充分的文獻記載。安慰劑效應.

然而，有強有力的證據表明，CBD在治療頑固性癲癇方面具有持久的健康益處。

夏洛特的網絡

已經將近六年了夏洛特網絡大麻的故事闖入國內和國際媒體。這種大麻以Charlotte Figi的名字命名，她在頑固性小兒癲癇症中掙扎，直到從該菌株中提取油，其中含有較高的CBD-THC含量。

夏洛特的父親在網上觀看了一個來自加利福尼亞州的兒童的癲癇症，他們正在接受大麻治療。事實證明，幫助夏洛特的活性化合物不是THC而是CBD。

根據臨床證據，GW Therapeutics開發並授權了自己的CBD提取物，這種藥物現在稱為Epidiolex。臨床試驗 Epidiolex用於治療Dravet綜合徵和Lennox Gastaut綜合徵，兩種形式的小兒癲癇症，呈陽性反應。

6月2018，食品和藥物管理局批准Epidiolex用於治療對其他治療沒有反應的兒童的這兩種形式的癲癇。

同時，由於Epidiolex的臨床試驗正在進行中，印第安納大學的一項里程碑式研證明了CBD對Dravet和Lennox Gastaut綜合症的驚人效果的可能機制。這兩種綜合徵與兩種基因中的基因突變有關，這兩種基因在鈉離子的調節中是重要的。

具體了解

神經細胞通過離子或具有總體正電荷或負電荷的分子如何流入和流出細胞來調節它們發送信號的方式。調節神經細胞信號傳導的最常見離子是鈉，鉀，鈣和氯。這些離子通過稱為離子通道的孔進出細胞。

然而，在許多形式的癲癇中，離子的運動未得到適當控制。這導致大腦神經細胞的異常發射和癲癇發作。

在CBD有效的兩種形式的癲癇中，控制鈉流入和流出神經細胞的通道都有改變，或稱為“鈉通道病”。

印第安納大學的這項研究發現，CBD可以直接抑制鈉通道病神經細胞中鈉離子的異常流動。重要的是，CBD似乎不會影響健康神經細胞中鈉的流動。

雖然CBD對這些鈉通道病有顯著影響，但這並不意味著CBD會對其他形式的癲癇產生有意義的益處。

其他形式的癲癇與與流動相關的調節問題有關鉀離子在細胞中。這種類型的小兒癲癇對所有已知的治療方法都有抵抗力，包括CBD。

一種潛在的止痛藥？

還有人聲稱CBD可用於解決疼痛問題。事實上，在臨床前實驗室研究中越來越多的證據表明，CBD可用於治療和預防神經性疼痛，或者可能是由於神經細胞損傷引起的放大反應。在這種類型的疼痛的小鼠模型中，CBD注射防止和扭轉了神經性疼痛的一個標誌性發展的發展，被稱為機械性異常性疼痛。這是由於非傷害性刺激引起的疼痛感，例如在曬傷的皮膚區域上的衣服感覺。加拿大蒙特利爾麥吉爾大學的一項新研究表明口服CBD 在具有相似類型疼痛的大鼠中產生這些相同的效果。

在這兩項研究中，科學家們發現這些影響可能是由於5-羥色胺受體的作用。肯塔基大學科學家的一項研究表明，CBD應用於皮膚，或透皮CBD可以減輕關節炎大鼠模型中的炎症.

然而，坦普爾大學實驗室的其他研究表明在動物體內進行測試時，CBD不適用於所有類型的疼痛.

對這些發現的一個重要警告是，並非所有在囓齒動物疼痛研究中產生作用的化合物都適用於人類。此外，大多數這些研究檢查了注射CBD的影響。到目前為止，幾乎沒有證據顯示食用或透粘膜，藥物穿過粘膜，CBD治療疼痛的治療效果。使用透皮CBD的證據很有限。因此，在進行更多科學研究之前，CBD可成功治療人類各種形式疼痛的宣傳為時尚早。