年齡是IVF成功的最大預測因素，但並非所有診所都是平等的。
如果不是你，也許這是你認識的人。 你看起來不是不孕，你感覺不到不育，但是經過幾個月（或幾年）的嘗試開始一個家庭，然後在生育診所監測你的周期幾個月後，是時候討論體外受精。
這是一個重大決定。 它會影響你的時間，財務，情感，你的人際關係以及你作為父母的夢想。
儘管語言“懷孕”，推斷絕對簡單，但不育症仍然是現實 六分之一的澳大利亞夫婦.
不孕症不挑剔，但它是老年人！
一個女人的年齡是 單一最佳預測因子 體外受精的成功。 這是因為一個女人天生就擁有她將要擁有的所有雞蛋，大約一百萬到四百萬。 我們的卵子以穩定的水流慢慢地從卵巢中流出，直到更年期沒有剩下的卵子。
儘管幾乎每個月400卵都會從青春期到絕經期開始生長，但每個月只有一個卵會存活下來，在排卵時從卵巢中爆發，準備好受精。
精子是體外受精和自然生育能力同等重要的組成部分。
儘管有關男性生育能力不受年齡影響的神話，越來越多的證據表明男性的年齡 - 以及生活方式因素，如體重過重，吸煙和大量飲酒 - 影響生育能力.
已經開發了卵胞漿內單精子注射（ICSI），因此即使只有一種質量好的精子，實驗室中的受精仍然可以成功。
過程是什麼，我將如何感受？
IVF人工增加準備受精的成熟卵子數量。 您的治療很大程度上取決於您的不孕症診斷，但對於大多數接受體外受精的夫婦來說，這個過程看起來有點像這樣。
步驟1：卵巢刺激
使卵子生長的激素（FSH或卵泡刺激素）是通過皮膚下非常微小的自我注射給予的，但需要很高但是量身定制。 這會產生激素海嘯，讓許多雞蛋有機會駕馭這波。
使用IVF，我們可以安全地增加女性在一個週期中產生的卵子數量，而不會有多胎的風險。 我們將卵子排出體外，這個過程稱為卵子採集或卵母細胞採集或OPU。 將卵留在體內進行受精會產生雙胞胎，三胞胎或更多的不可接受的風險。
這些激素可能有一些副作用，通常是輕微的，可能包括注射部位的壓痛，潮熱，視力模糊，噁心，頭痛，煩躁和煩躁不安。 您的醫生會概述它們，並告訴您要監控的內容。
步驟2：卵子收穫（卵母細胞採集）
當雞蛋成熟時（通常達到18毫米大小）並且你的雌激素水平與我們需要的雞蛋數量和大小一致，我們計劃收穫雞蛋。
給予觸發注射以完成卵子的生長和發育，大約36小時後，我們進行外科手術以收集它們，準備將它們與精子一起用於體外受精（IVF）。
這個程序更像是血液檢查而不是開放手術，並且在許多單位中，這個程序在女性伴侶清醒時緩解疼痛。 其他單位使用輕度鎮靜麻醉劑，同時他們通過陰道插入一個狹窄的針頭和相機（超聲波）收集卵子用於IVF。
步驟3：體外受精（IVF）
在接下來的幾個小時內，胚胎學家將清洗所有可存活的卵子並準備它們進行受精。 然後將它們放入有數千個精子的盤子中，這些精子先前被收集並冷凍，或者在同一天從你的伴侶那裡收集。
或者，如果您使用卵胞漿內單精子注射（ICSI），胚胎學家會直接將一個精子注入每個卵子的細胞質中。
步驟4：胚胎培養
體外受精後的第二天，胚胎學家或護士會打電話給你，告訴你有多少卵受精。
在接下來的幾天裡，你的胚胎會生活在一個盤子裡，放在加熱到體溫的烤箱裡。 工作人員將監測他們的成長和發展，並最終選擇正確的一個轉回子宮。
在第5天或第6天，將胚胎輕輕地轉移回子宮，進行類似於pap測試的過程。 如果您在此階段有許多健康的胚胎，可以將它們冷凍後再使用。
現在你等
在胚胎移植後大約一周半到兩週，我們可以測試它是否附著在子宮上。 一個簡單的驗血，甚至是家庭妊娠試驗，都會檢測出人絨毛膜促性腺激素（HCG）的水平，這表明你終於懷孕了。
ICSI看起來像這樣。 Apl56 / Shutterstock
對某些人來說，測試將是負面的。 如果他們有冷凍胚胎，他們可以再次嘗試，無需更多的注射和外科手術。
其他人將在了解了他們的卵子，精子和胚胎後得到診斷，這可以幫助IVF團隊調整週期計劃並改善未來週期中夫婦的結果。
對於一些人來說，這是他們最後一次嘗試IVF，或沒有發生受精，或者無法進行胚胎移植。 失望，沮喪和悲傷成為經驗的一部分，夫妻可能需要支持和諮詢。
對許多人來說，結果是妊娠試驗陽性。 但還有更多的等待; 畢竟，您距離交付還有38週。 少數懷孕流產或丟失，因此懷孕初期的支持和良好的產科護理至關重要。
它要多少錢？
體外受精的成本變化很大，取決於您的私人醫療保險水平。 即使是最高級別的封面，自付費用也可能在第一個週期達到A $ 9,000。 每個測試和流程都會改變價格。
和你的專家坐下來問“你能告訴我與這輪治療相關的所有費用嗎？”並讓他們分解。
你是如何找到合適的診所的？
您可以在澳大利亞獲得的生育保健質量有很大差異，一些診所的成功率遠高於其他診所。
但請記住，一些診所可能無法顯示所有數據。 他們可能會引用“每次開始的IVF週期”或“每次胚胎移植”的懷孕率，這意味著沒有胚胎轉移的周期被排除在外 - 從而使得費率看起來不切實際。
儘管想要購買價格，但要求診所特別詢問您在診所帶回一個健康寶寶的機會，並找到一個您覺得舒適的醫療保健提供者是關鍵。
您在兩個診所的個人成功可能並不相同，您可以通過尋找具有高成功率的臨床醫生和診所以及專門研究您的病情的專科醫生來節省資金，無論是 多囊卵巢綜合徵 （PCOS）， 子宮內膜異位症， 或者是其他東西。
永遠不要害怕提出盡可能多的問題，並在不理解時要求清楚。 進行IVF是一大步。
關於作者
Hannah Brown，首席科學講故事者， 南澳大利亞健康與醫學研究所 和路易斯赫爾，阿德萊德大學羅賓遜研究所副教授，生育與構想主題， 阿德萊德大學
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