孩子們第一年應該服用抗生素嗎?

孩子們第一年應該服用抗生素嗎?

三歲的兒童在一歲時就已經接受過抗生素治療。 抗生素的使用是 增加,這直接影響抗生素耐藥性的發展。 現在處於危機水平,這意味著 一些感染變得無法治愈.

所以如果你有一個十個月大的嬰兒,你需要知道什麼? 您需要向全科醫生詢問抗生素的益處和風險嗎?

許多醫生認為父母來找他們尋求處方,但父母越來越希望得到利弊解釋,以便他們可以分享他們的孩子是否需要抗生素的決策。

專業人士

抗生素可以挽救生命。 在開發抗生素並首次用於1940s之前,發達國家的嬰兒死亡率約為十分之一,最常見的原因是感染。 在過去的70年中,這已經大大減少了。 雖然並非所有這些都是因為抗生素(衛生和免疫也很重要),但有效治療感染的能力已經挽救了數百萬人的生命。

有些感染需要抗生素,因為它們是由細菌引起的,如果不治療,感染只會變得更糟。 一歲以下需要抗生素的嚴重感染的例子是腦膜炎,肺炎,血流感染和泌尿系感染。

問題是,通常很難區分幼兒,特別是三個月以下的幼兒的細菌和病毒感染,並找出有嚴重細菌感染風險的人。 在這些情況下,抗生素通常在經驗上開始是安全的,如果沒有發現細菌感染則停止。

兒童還使用抗生素來預防某些細菌感染的傳播,如百日咳。 然而,大多數嚴重的細菌感染不是從一個感染者傳播到另一個人的密切接觸。 這包括腦膜炎,泌尿系感染甚至肺炎。

其他感染是由病毒引起的,因此抗生素對治療無效或防止傳播。 在一歲以下,常見的病毒感染包括大多數呼吸道感染 - 例如耳朵,喉嚨和胸部感染。 用抗生素治療病毒感染沒有任何益處,只有缺點。

缺點

除了諸如不便和成本之類的微小缺點之外,主要缺點在於抗生素使用的風險。 這些可分為短期,中期和長期風險。

短期風險是直接的副作用,如腹瀉,嘔吐,皮疹,更嚴重的是過敏反應(嚴重過敏)。 其中大多數將在沒有治療的情況下自行解決,但有些可能會危及生命。


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中期風險是發展或獲得抗性生物。 抗生素過度使用與MRSA的增加有關,MRSA是一種耐藥細菌,通常會導致皮膚感染,偶爾也會導致更嚴重的感染,例如兒童的骨骼或血流感染。

最近的擔憂是胃腸道細菌的抵抗,因為它們會導致快速和嚴重的感染,並且沒有可靠的方法將它們從腸道中移除。 我們用完抗生素來治療這些類型的感染。

許多主要的製藥公司都將研發重點放在除抗生素以外的藥物上,因此很少有人會出現這種情況。 為了嘗試治療非常耐藥的細菌,一些舊抗生素再次被使用,其中一些具有顯著的副作用,例如腎臟受損。

抗性生物也是一種長期風險,因為它們可以被兒童攜帶很長一段時間並在家庭中傳播。 然而,兒童健康的其他潛在長期風險才剛剛實現。

在過去的幾年中,人們對生活在被稱為微生物組的腸道中的細菌的整體感興趣。

抗生素 已經展示過了 影響兒童微生物組。 在過敏和肥胖兒童的微生物組中也發現了類似的變化 - 這是發達國家最大的兩個童年問題。 雖然這個鏈接仍在研究中,但這是限制我們抗生素使用的另一個原因。

有幾種方法可以減少1歲以下兒童的抗生素: 不使用抗生素治療病毒感染, 推遲開始使用抗生素 對於某些感染,如耳朵感染,看看他們是否自己好轉,並使用 短期抗生素 它被證明是安全的,而不是傳統的長期課程。

那麼,您如何分辨您10個月大的孩子的細菌和病毒感染之間的區別?

雖然一些流鼻涕等症狀會使病毒更容易發生,但父母不應該覺得他們被要求區別對待。 他們應該向當地醫生尋求建議,但重要的是,要談談他們的醫生 孩子需要抗生素.

抗生素是一種寶貴的資源。 為了確保我們在現在和將來真正需要時保存它們,我們所有人都有責任提出這樣的問題:“我的孩子真的需要抗生素嗎?”

關於作者

談話Penelope Bryant,兒科傳染病和兒科普通科顧問, 默多克兒童研究所

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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