為什麼每個人都不是男性或女性

: By Carl Streed Jr，波士頓大學和 Frances Grimstad，哈佛大學

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儘管醫療機構現在認識到性別不是二元的，但整個社會對這個概念的接受速度卻很慢。 Vera Livchak / Moment via Getty Images

查看您的出生證明，您肯定會看到性別名稱。當您出生時，醫生或臨床醫生會根據您的生殖器為您分配“男性”或“女性”標籤。在美國，這已經一個多世紀以來的標準做法.

但性別指定並不像一眼然後選中一個或另一個框那麼簡單。相反，壓倒性的證據表明，性別不是二元的. 換句話說，“男性”和“女性”這兩個術語並沒有完全涵蓋人體中發生的複雜的生物學、解剖學和染色體變異。

這就是為什麼越來越多的人呼籲從出生證明中刪除性別指定，包括最近的建議來自美國醫學會。

我是一個醫學教授誰曾廣泛工作關於女同性戀、男同性戀、雙性戀、變性人、酷兒、雙性人和無性戀 (LGBTQIA+) 問題. 我的合著者是婦科教授誰深入參與跨性別和雙性人的健康。

我們的研究和臨床經驗表明，性別指定並不是理所當然的事情。對於那些不完全符合兩個類別之一的人 - 並且有數百萬 – 出生證明上不恰當的分類可能會產生終生的後果。

雙性人是什麼意思？

性別指定的問題

生殖器解剖結構的變化比您想像的更頻繁地發生；它們每年發生在 0.1% 到 0.2% 的新生兒中. 在美國，每年大約有 4,000 到 8,000 個嬰兒。

其他性別特徵也不一定有幫助。檢查生殖器官的醫生可以找人有陰道和睾丸的，也有沒有性腺的。在評估一個人的雌激素和睾酮激素水平時，長期以來被定義為女性和男性身體的關鍵決定因素，醫生髮現一些有陰道的人仍然會產生大量的睾酮. 因此，睾酮並不是定義性別的重要指標。較高量的睾酮並不一定會使某人成為男性。

甚至核型分析——自 1950 年代以來用於評估個體染色體數量和類型的實驗室程序——也不能說明全部情況。雖然我們通常期望人們擁有 XX 或 XY 對性染色體，很多人都有變化每不適合任何一個類別。這些包括特納綜合徵，其中一個人出生時只有一條 X 染色體，並且克萊因費爾特綜合徵，當一個人出生時帶有 XXY 染色體的組合時會發生這種情況。

簡而言之，人類多樣性表明男性和女性的二元分類是不完整和不准確的。性別指定，而不是“兩種尺寸適合所有人”，在頻譜上. 多達 1.7% 的美國人口（即超過 5 萬美國人）具有呈現雙性特徵的解剖學和生理學特徵。