專家建議在談論阿爾茨海默病時避免使用戰爭隱喻，例如“攻擊”β澱粉樣蛋白。

賓夕法尼亞州立大學醫學院的醫學人文助理教授丹尼爾。

喬治說，儘管進行戰爭比較可以激發人們為解決健康問題而做出的努力，但這種語言和信息交流也會產生恐懼和污名，將患者變成受害者，並從至關重要的預防和護理中轉移資源。

研究目標

儘管阿爾茨海默氏症藥物開發已經有數十年的失敗，但科學家的注意力仍然集中在“攻擊”一種名為β澱粉樣蛋白的分子化合物的藥物上，目的是治愈這種疾病。 澱粉樣蛋白是大腦中斑塊的關鍵組成部分，是阿爾茨海默病的標誌。

然而，研究表明澱粉樣蛋白的出現與臨床症狀無關，並且在三分之一的“正常”老年人的大腦中反復發現β澱粉樣蛋白。 這表明澱粉樣蛋白可能是一種症狀，而不是損害的原因。

越來越多的研究人員認為，通過“攻擊”澱粉樣蛋白宣布對阿爾茨海默氏症的“戰爭”可能最終是有害的，特別是如果澱粉樣蛋白代表大腦的修復反應，並且可能將資源從其他基於藥物的方法中分離出來，而不是假設澱粉樣蛋白毒性。

學者們認為，將疾病視為受到攻擊的隱喻和敘述可能會對受影響的人造成社會損害。 對於由單一病原體引起的傳染病，這些隱喻的價值可能更清楚。 當討論像阿爾茨海默氏症這樣可能無法完全治癒的多種與年齡相關的綜合症時，它變得更成問題。 通過這種方式，醫學中的戰爭隱喻可以引發可能不具有科學或社會生產力的思維方式。

喬治和共同作者建議轉向不同類型的隱喻 - 那些鼓勵使用“緩慢”或“推遲”而非“預防”或“治愈”等詞語的隱喻，並強調建立大腦老化過程的“彈性”而不是瞄準對疾病的“絕對勝利”。

重視預防

儘管通過藥物研發來“對抗”和“擊敗”阿爾茨海默氏症很重要，但作者們認為，承認脊髓灰質炎和瘧疾並非與衰老過程脫節的疾病可能更明智。

作者指出，阿爾茨海默氏症已被列為過去40年的一種疾病。 他們認為採取以壽命為導向的方法可能更有益，其中包括有關已知生物，社會心理和環境風險因素的教育，對支持大腦健康的社會計劃和基礎設施的投資，以及確保對受影響者及其護理人員的適當護理。

“雖然不像藥物開發那樣有利可圖，但是減少血管危險因素，調節氧化應激和炎症，防止創傷性腦損傷，促進社會參與和終身學習，減少暴露於神經毒素的公共衛生計劃，以及其他常識性行動應該是我們的社會反應（對阿爾茨海默氏症）的明確成分，“研究人員寫道 美國生物倫理學雜誌.

喬治特別關注密歇根州弗林特市的居民，他們通過供水接觸鉛，一種神經毒素。

喬治說：“我們可以讓我們的公共基礎設施無法成為社會經濟弱勢公民患阿爾茨海默病的風險，這是不可原諒的。” “如果我們真正認真地解決阿爾茨海默氏症的問題，我們必須首先不要毒害我們的公民。”

阿爾茨海默氏症患者不是“非人”

超越對抗阿爾茨海默氏症的戰爭概念也可能有助於人性化認知衰老。

喬治說：“有一個被廣泛接受的神話，那些患有阿爾茨海默氏症的人是非人類，類似於殭屍。” “有很多方法可以構建關於記憶喪失的意義，這些意義對於認知脆弱的人表現出更大的同情和團結，而不是將他們視為我們對抗疾病的生物戰爭中的被動受害者。

“我們相信更加人性化的信息 - 即使你有'可能的阿爾茨海默氏症'的診斷，你仍然可以擁有深刻的目的，社會貢獻和有意義的關係。”

資源： 賓州州立大學。 該論文的其他共同作者來自約翰霍普金斯大學護理學院和凱斯西儲大學。

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