這張由紐約警察局提供的照片顯示，在紐約布魯克林的報攤上搜查了一張合成大麻。 紐約警察局/美聯社照片
格林是耶魯大學附近康涅狄格州紐黑文的聚會場所 大規模傷亡區，70嚴重藥物過量，持續時間跨越8月15-16，2018。
原因：合成大麻素，也稱為K2，Spice或AK47，可引起乾嘔，嘔吐，意識喪失和呼吸困難。 7月19，2018，美國食品和藥物管理局警告消費者 另一批合成大麻與鼠毒有毒。 在10州和哥倫比亞特區，數百人因嚴重出血住院，4人死亡。
由於合成大麻，該國許多地方都出現了偶發性危機，最大的發生在密西西比州，在那裡4月721-2，3之間記錄了2015不良事件。
即使爆發了爆發， 合成大麻素比30更容易受到傷害 你比普通的大麻。 即使有這些風險， 7高中畢業生百分比和大約17百分比的成年人嘗試過合成大麻素。 很容易理解為什麼這些合成替代品具有吸引力。 它們易於購買，相對便宜，產生更強的高效並且不會散發出典型的大麻香味。 並且，它們在尿液或血液中比大麻更難檢測到。
作為一名重症監護藥劑師和臨床藥理學家，我一直在研究街頭毒品超過十年，以幫助急診室，重症監護和毒物控制臨床醫生治療過量的病人。
為什麼使用合成大麻有風險？
當你打開一包合成大麻素如K2或Spice並將乾燥的植物倒入手中時，它看起來像大麻。 這些乾燥的葉子和莖可以是惰性的，或者來自像Wild Dagga這樣的精神活性植物。 其中一些植物是 受重金屬，農藥，黴菌或沙門氏菌污染。
然而，合成大麻素不是天然的。 它們在海外大規模生產 然後將它們散裝運到美國，在那裡它們溶解，然後與乾燥的植物混合，吸收液體。 這個過程非常不精確，因此一個包裝中的劑量在批次內或批次之間可能有很大差異。
現有數百種合成大麻素，它們都能刺激大麻素類型的1受體（CB1），就像天然大麻中的活性成分THC一樣，它提供了高濃度的大麻素。 但他們以不同的強度和不同的時間段這樣做。 一些在實驗室改造之前加入THC分子的中心環結構，但許多其他沒有。 由於一些合成大麻素會刺激非大麻素受體並且也會引起意想不到的影響，因此會出現更多問題。 無法知道您購買的產品中實際含有哪種合成大麻素。
天然大麻不僅包含THC。 天然大麻中的其他成分如大麻二酚實際上有助於緩和THC的負面影響，但在合成大麻素中不存在。 除了這些無數的風險之外，合成大麻素還可能摻雜其他化學物質，從阿片類藥物到鼠類藥物。
合成大麻素最初是由美國和世界各地的合法研究人員設計的，他們正在尋找大麻素受體的功能和結構。 他們並不打算讓非法藥物實驗室使用他們的配方批量生產這些合成大麻素。
使用這些藥物有什麼後果？
除了給予使用者高劑量外，合成大麻素使用的主要心理和神經學影響包括焦慮，激動和偏執，儘管也發生了精神病和癲癇發作。 當身體的腎上腺素流動時，焦慮和精神病可以導致心臟快速跳動，甚至引發心髒病發作或中風。 許多人患有合成大麻素的胃部不適，並且嘔吐也很常見（這是矛盾的，因為醫用大麻用於防止嘔吐）。 最後，合成大麻素可能會損害肌肉和腎臟。
人們很少報導 呼吸困難，但在某些情況下，這是由於腎上腺素釋放。 在其他情況下，用於在實驗室改變之前從大麻中提取THC的丁烷未被除去。 丁烷在吸煙期間點燃並損害肺部。 對所有這些不良事件的早期發現和積極治療可以幫助預防嚴重的不良事件或死亡。
我們可以做些什麼來保護自己？
合成大麻素和其他非法濫用藥物的許多風險是由於污染，摻假，替代和劑量不一致而產生的。 只要人們能夠秘密製造，運輸和銷售這些藥物，就無法向買家保證質量穩定的產品。 公共衛生人員，教師和家長需要教育成人和學生類似於純淨形式的藥物的固有風險，但也應包括與不良生產實踐相關的風險。
人們通常更喜歡天然大麻到合成形式，但只要天然大麻仍然是非法的，非常需要的，易於檢測和定期不可用的，購買合成形式的願望將持續存在。
最後，合成大麻素主要在海外生產。 外國政府，特別是亞洲的外國政府需要 打擊非法毒品工廠 並且更好地掃描非法毒品的運費。 此外，所有航運公司都需要做更多工作來檢測非法運輸毒品進入美國。 有 手持式探測器 這可以幫助識別一些但不是大多數合成的大麻素。 但是，檢測仍然會非常緩慢。
關於作者
C. Michael White，藥學實踐系教授兼主任， 康涅狄格大學
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