獲得家庭醫學提供了良好照護所必需的四個要素：連續性、可及性、全面性和協調性。 （存在Shutterstock）
約 6.5 萬加拿大人 大約六分之一的人無法獲得初級醫療保健。
這個問題使他們的健康面臨更大的風險，並使他們 整個公共衛生保健系統 無論是在經濟上還是在為每個人提供護理的品質方面，效率都低於其應有的水平。
換句話說，如果我們能夠解決家庭醫生短缺的問題，我們就可以同時挽救生命和金錢。
家庭醫生短缺
許多因素導致了我們目前的短缺。
其一，加拿大的醫療系統不僅需要更多的家庭醫生，還需要更多的護理師和其他醫療保健專業人員。 然而，它 缺乏收集和分析綜合和主動健康人力資源規劃所需數據的能力.
家庭醫學的複雜性和責任日益增加，包括更大的責任 行政負擔，也使得家庭醫學職業的吸引力降低。 2015年，38%的醫學畢業生選擇了家庭醫學職業。 到 2022 年， 這個數字已經下降到 30%.
我們也正在失去執業家庭醫師。 退休率 因疫情而增加。 （許多醫生在停工期間失去了收入，但仍要承擔租金和員工成本。）目前的家庭醫學勞動力也在老化： 加拿大近六分之一的家庭醫生年齡在 65 歲或以上且接近退休.
家庭醫生和醫療保健
研究表明 與僅與一般全科醫生維持一年以上關係的患者相比，與一般全科醫生關係超過 15 年的患者需要的下班後護理或入院次數減少約 30%，死亡率降低約 25%。
獲得家庭醫學提供了良好照護所必需的四個要素：連續性、可及性、全面性和協調性。
雖然其他專業集中於醫學的狹隘方面，但家庭醫生專注於整合醫學，並隨著時間的推移直接與患者接觸。 家庭醫生知道如何在一生中管理各種症狀和狀況。
事實上， 最近的一項研究 在美國，家庭醫學被評為所有醫學專業中最複雜的，需要最高程度的判斷力和綜合知識。
這項工作雖然具有挑戰性，但很有價值， 使醫療保健系統的其他部分更加高效.
隨著時間的推移，讓一個人或一個團隊了解你的故事是非常強大的。 當我見到認識很久的病人時，我們可以很快完成很多工作。 他們告訴我他們擔心的是什麼，我們可以一起快速決定一個熟悉的問題是否需要保證和鼓勵，或者是否有些事情已經改變並需要解決。
我們根據症狀和既往病史做出這些決定，並考慮壓力、家庭狀況、悲傷和對健康的期望等因素。 因為患者了解並信任我，我可以告訴他們，“我認為 XYZ 正在發生，但如果您在接下來的四個星期內看到這些症狀或變化，我想听聽。”
這種信任提供了消除疑慮的機會，也提供了區分良性事物和令人擔憂的事物的機會，這反過來又為系統提供了令人難以置信的效率。 家庭醫生不會派人去索取一長串的清單 不必要的調查，因為我們了解患者的故事。
對病人和衛生系統的好處
某些圈子裡有一種信念，如果我們只分享一個 普通病歷，每個患者的故事都將向所有人公開，從而解決了提供連續性的問題。
但是，讓一個人或一個團隊照顧患者的初級護理並保留良好的病史，與讓許多人照顧該患者並在許多環境和情況下添加該記錄不同。
沒有家庭醫生的患者必須嘗試去急診室或免預約診所尋求醫療保健系統的協助。 這往往意味著 漫長的等待，一次只能解決一個問題，並且他們將獲得的治療可能會解決眼前的問題，但是 不一定能解決問題的根源.
此外，這些患者可能會錯過向那些會記得未來是否出現類似問題的人講述他們的健康故事的機會。
家庭醫生也是預防專家。 他們知道如何尋找可能會出現問題的事情。 缺乏家庭醫療服務使人們罹患癌症等疾病的風險更大 未經診斷或治療的情況下會持續更長時間.
最後，正如任何一個其親人的日常生活基本活動依賴幫助的人可以告訴您的那樣， 協調護理 是家庭醫學的一項重要而有效的功能。
無論是向患者推薦資源或專業幫助，還是精心策劃像選擇在家中去世這樣個性化且有影響力的事情，家庭醫生都是將您的健康故事轉化為計劃來組建和監督更廣泛的醫療保健團隊的專家。
強大的初級保健基金會的投資回報是 平均壽命增加，整體健康意識增強， 降低成本 在系統的所有其他部分。
家庭醫生的缺乏是一個值得解決的問題。
凱西·里斯登，麥克馬斯特家庭醫學教授兼主席， 麥克馬斯特大學
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