世界衛生組織的癌症組織 這週發了兩個公告：一個歡迎，一個不太歡迎。

首先，它宣布沒有確鑿證據表明咖啡會增加癌症風險。 這是一個逆轉 1991總結當首次測試咖啡的致癌性時，將飲料歸類為“可能對人類致癌”。

但國際癌症研究機構（IARC） 無效咖啡的委員會 還發現在非常高的溫度下飲用飲料 - 這是南美洲，中東和中國某些地區的文化規範 - 可能是這些社區的食道癌的原因。

沒有足夠的證據

IARC 評估證據的重要性 通過召集專家科學家工作小組審查已發表的研究，代理人可以增加患癌症的風險。

根據病例對照研究，用於在1991中得出結論，飲用咖啡可能會增加患膀胱癌風險的數據。 這些研究通常用於測試當時幾乎所有懷疑會導致人類癌症的環境因素研究的結論。

病例對照研究涉及詢問一組，例如，膀胱癌患者和相同數量的健康人，他們多久喝咖啡10年，20或更多年。 患者和健康人將根據年齡，性別和社會經濟狀況進行匹配。

然後，來自這些問卷的數據暗示，但肯定沒有證明，咖啡飲用是導致膀胱癌的原因。 與前瞻性研究相比，現在認為這些研究相對不可靠。

前瞻性研究涉及獲得有關一般一半到一百萬人的吸煙，飲酒和飲食習慣的數據。 當監測十多年或更長時間時，幾百人可能被診斷患有膀胱癌。 他們的咖啡飲用和其他數據可以與未被診斷患有膀胱癌的較大組中的其他人的數據進行比較。

一般而言，前瞻性研究有時會確認關於被認為致癌的藥物的病例對照研究。 但在咖啡飲用的情況下，最近進行的前瞻性研究未能表明與咖啡攝入量相關的任何其他部位患膀胱癌或癌症的風險增加。

一些研究結果甚至表明，咖啡可以降低某些癌症的風險，例如肝癌。 要使用正式的IARC語言，咖啡飲用無法歸類為人類致癌物。

很熱的飲料

也追溯到1991是決定喝熱 伴侶 - 南美常見的茶狀輸液 - 可能對人類有致癌作用。 它與食道癌有關。

有趣的是，在早期的1970s中，發現食管癌的發病率在居住在里海以南的不同社區（現代伊朗）之間變化多達一百倍。 這種差異涉及到非常熱的飲料的消費。

所以風險不是飲料類型的結果（伴侶，咖啡或其他），但是消耗不同類型的飲料的溫度。 溫度如何導致癌症？

熱飲會損傷組織，特別是食道內層，管子從喉嚨到胃部。 不知道對身體組織的燙傷是否會導致癌症。

但實驗數據表明，當組織損傷與致癌物質接觸時可能會出現癌症，例如 N-亞硝基化合物。 最臭名昭著的N-亞硝基化合物是它們在煙草中的衍生物，它們存在於菸草中，特別是某些可歸因於菸草的腫瘤。

其他研究表明這些化合物可以在中找到 醃製肉類，培根，煙熏魚和啤酒。

有許多例子表明暴露於致癌物並伴有慢性損傷或炎症已被確定為致癌。 例如，胃癌的病例歸因於N-亞硝基化合物和胃感染的組合。

最新分類基於與一系列實驗研究一起採集的數據。 它評估了在65攝氏度以上飲用非常熱的飲料（包括水）“可能對人類致癌”。

可能致癌意味著一旦一起考慮所有可用的證據，就會明確指出接觸後的癌症因果關係。 與此同時，不一致或不太全面的數據阻礙了採用更明確的發現，即該藥物對人類具有“致癌性”。

這種適用於菸草等藥劑的分類實際上意味著它已經被證明會導致人類癌症。

重要的是要注意最新結果似乎與澳大利亞沒有多大關係，因為在這個溫度下飲用飲料並不能解釋這裡食管癌病例的明顯比例。

並非一切都會導致癌症，但需要留出大量數據來明確暗示癌症風險。 這種明顯的含義往往成為明確的證據，當暴露於特定化學品（例如在工作場所中）以及通過食用某些食品或飲料而在較小程度上暴露於人的癌症發病率隨時間變得已知時。

關於作者

Bernard Stewart，澳大利亞新南威爾士大學兒科，癌症和相關疾病，流行病學，生物化學和細胞生物學教授。 他的研究興趣包括社區癌症的分佈很大程度​​上是由於環境因素的影響。 研究旨在評估生活方式因素（包括吸煙），職業暴露和污染影響作為預防癌症的手段的影響。 直接的研究問題包括風險溝通和限制環境致癌物影響的醫學法律方法。

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