在COVID-19大流行中，兒童（進而是學校）所扮演的角色很難確定，但是這個難題現在終於開始得到解決。
最新研究顯示兒童感染 經常被發現並且那個孩子是 一樣敏感 作為成年人感染。 孩子們可能會在 與成人相近的比率 以及。
值得慶幸的是，儘管孩子比大人患重病的可能性要小得多，但照顧他們的大人卻並非如此。 有證據表明，學校一直是 第二波的驅動力 在歐洲和其他地方。 這意味著學校的安全需要緊急考慮。
兒童中很難檢測到COVID-19
小兒感染SARS-CoV-2（會導致COVID-19的病毒）的感染通常是 溫和得多 比成年人更容易被忽視。 韓國的一項研究發現，大多數兒童的症狀輕到無法識別，並且 症狀發作時僅診斷出9％.
研究人員使用抗體測試（可以檢測一個人以前是否曾感染該病毒並已康復）來篩選來自德國普通人群的近12,000名兒童的代表性樣本。 他們發現了 大多數兒童遺漏案件。 就其本身而言，這不足為奇，因為很多成年人的病例也被遺漏了。
但是這項研究之所以重要，是因為它表明年齡較小的孩子同樣有可能被感染。
在德國進行的官方測試表明，與青少年相比，幼兒感染的可能性要小得多，但這不是事實。 患有感染的小孩子沒有接受檢查。 該研究還發現將近一半的被感染兒童沒有症狀。 這是關於 是成年人的兩倍.
但是孩子們確實會傳播病毒
我們已經知道了一段時間 相同數量 在兒童和成人的鼻子和喉嚨中都能發現大量的病毒遺傳物質。
但這並不一定意味著孩子會像成年人一樣傳播。 由於兒童的肺活量較小，很少出現症狀，因此他們向環境中釋放的病毒可能較少。
但是，美國疾病控制與預防中心（CDC）進行的一項新研究發現 兒童和成人也很可能傳播病毒 與他們的家庭聯繫。
印度的另一項研究涉及84,000多個病例及其密切接觸者，發現 兒童和年輕人特別容易傳播病毒.
這些研究中的大多數兒童可能都有症狀。 因此，目前尚不清楚無症狀兒童是否以相同方式傳播病毒。
但 托兒中心爆發 已經表現出由未表現出症狀的兒童傳播的現象。 在猶他州的兩個托兒所爆發期間， 無症狀兒童傳播了病毒 給他們的家人，導致一名父母住院。
我們對澳大利亞學校爆發的了解
儘管在維多利亞州，學校似乎並不是造成該流行病的主要動力，儘管 大多數學生轉向遠程學習 在第二波的峰值附近。
但是，學校在一定程度上確實有助於社區傳播。 這是由 塔克瓦大學學院群，這與墨爾本公屋大廈的爆發有關。
研究人員分析了維多利亞州學校從流行開始到2020年XNUMX月下旬之間的病例時，發現學校中有感染 反映了整個社區的情況。 他們還發現學校所有感染中的66％僅限於一個人。
維多利亞州的大多數學生在第二波高峰時轉向遠程學習。 SHUTTERSTOCK
這似乎令人鼓舞，但我們必須記住，這種病毒具有超級傳播事件的特徵。 我們 現在知道大約10％的感染者 約佔繼發COVID-80病例的19％。
來自的兩項主要研究 香港 和 印度 透露大約70％的人沒有將病毒傳播給任何人。 問題在於，其餘的人可能會感染很多人。
維多利亞時代學校發生的事情與此完全一致。
與學校相關的風險隨著社區傳播水平的提高而增加。 國際上的情況已經清楚了這一點。
我們對國際學校爆發的了解
在加拿大蒙特利爾的學校重新開放後，學校集群的數量迅速超過了工作場所和醫療機構的總和。 魁北克傳染病微生物學家協會主席， 卡爾·魏斯說
學校是魁北克第二波浪潮的推動者，儘管政府並未意識到這一點。
以色列衛生部的報告得出結論 學校的重新開放至少在加速流行方面起到了一定作用 除非社區傳播率低，否則學校可能會助長該病毒的傳播。 在捷克共和國，學校重新開放後案件激增，促使布拉格市長形容學校為“COVID交易交易所“。
當學校關閉時，情況正好相反。 英格蘭剛剛見證了新案件的減少，隨後又恢復了增長，這與 暑假。 這是在該國採取任何鎖定措施之前。
這些觀察結果與一項研究在131個國家中實施和取消不同限制的效果是一致的。 研究人員發現學校停課與R減少有關-R是病毒傳播速度的度量- 重新開放學校與增加.
羅伯特·科赫研究所所長（德國相當於美國疾病控制和預防中心）已明確闡明了這一風險。 上週，他 報告了病毒 被帶入學校，也被帶回社區。
.@RKI_de 12月XNUMX日在學校上：
—有關#coronavirus（@AscotBlack）的信息 2020 年 11 月 20 日
“我們也看到越來越多的學校爆發。[...] 370多次爆發。
當然，現在感染也是如此
被帶入學校，也被帶出學校。 這很清楚。”
(https://t.co/pKNq6mKTtY) pic.twitter.com/BbqSTVZCOM
我們需要做的
如果我們不能完全解決兒童的傳播問題，就不可能控制大流行。 這意味著我們需要對學校採取積極主動的態度。
最低限度， 預防措施 應包括使用 面罩 由教職員工和學生（包括 小學生）。 學校還應改善通風和室內空氣質量，減少班級規模，並確保孩子和教職工進行手部衛生。
關閉學校也可以發揮作用。 但是，由於 與他們相關的危害。 但是，這些危害可能會被未緩解的流行病的危害所抵消。
在社區傳播水平較高的地區，應考慮暫時關閉學校。 雖然沒有學校停課的封鎖仍然可以減少傳播，但不太可能發揮最大的作用。
關於作者
流行病學家ZoëHyde， 西澳大利亞大學
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