什麼是皮疹？ 以下是診斷常見皮膚病的方法。 www.shutterstock.com
每個人都有皮膚出現皮疹的不愉快體驗 - 粉紅色，紅色或紫色，扁平或凹凸不平，發癢，鱗屑，膿液，或者只是難看的。 這種變化並不奇怪，因為皮膚是一個複雜的器官。
感染，過敏反應，免疫系統問題甚至對藥物的不良反應都可能表現為皮疹。
以下是一些最常見的類型。
藥物過敏
幾乎每一種處方藥 可用會引起皮疹作為副作用，超過80％的那些是“發疹的藥疹“這意味著伴有其他症狀的廣泛皮疹，如頭痛，發燒和感覺通常不適。
這種皮疹通常在開始服用新藥後的兩週內出現，作為一種廣泛的，對稱的皮疹，粉紅色至紅色斑點平坦或隆起並且堅硬，並且可能在斑塊中連接在一起。
這種類型的皮疹是一種過敏反應，其中免疫系統的攻擊士兵（稱為“T細胞”）檢測藥物並試圖通過釋放炎症蛋白從體內清除它。
發疹藥疹。 DermNet新西蘭。
極少數情況下，一種藥物可引起嚴重且危及生命的皮疹，稱為“中毒性表皮壞死松解症”，皮膚開始剝落。 這在漢族人群中比較常見 特定的遺傳變異，並需要重症監護或燒傷單位治療。
大多數藥疹 一周之內就消失了 一旦患者停止服用問題藥物，或在長期病例中持續數週。 與此同時，或者如果藥物是必需的，類固醇乳膏（減少炎症）和潤膚（軟化）潤膚劑可以帶來一些緩解。
過敏性接觸性皮炎
過敏性接觸性皮炎 是由與人過敏的物質直接接觸皮膚引起的。 免疫系統的T細胞對過敏原反應過度，並釋放出更多免疫細胞進入該區域的蛋白質，使其變紅和腫脹。
它經常發癢，可能起水泡或乾燥但不平整。 反應通常會延遲48-72小時，因此很難準確確定導致反應的原因。 只要過敏原不再在皮膚上，它也應該在幾天內自行消失。
接觸過敏 可以突然發展 多年接觸過敏原後。 包含鎳的首飾，乳液中的香水，家用清潔劑，頭髮產品中的防腐劑以及手套或避孕套中的乳膠是常見的來源。 皮膚科醫生可以通過將其應用於一小塊皮膚來進行貼劑測試以確定物質是否是過敏原。
活性皮炎用潤膚保濕劑和類固醇乳膏，或口服類固醇或藥物治療，如果非常嚴重，可以抑制免疫系統。 通過了解過敏原的來源，仔細閱讀標籤以及使用手套處理含過敏原的產品，可以防止進一步發作。
濕疹
特應性皮炎 特應性濕疹（通常稱為濕疹）在三個月大的兒童中很常見，但也出現在成人中，通常伴有花粉熱和哮喘。
特應性皮炎的特徵是紅色皮膚發癢，有時伴有水皰和淚痕。 兒童經常有開放性潰瘍和結痂，因為它很癢，很難避免刮傷。
隨著時間的推移，經常刮擦和摩擦會使皮膚變得粗糙和粗糙。 兒童特應性皮炎隨著孩子的成長趨於改善，但可能會繼續。 更不常見的是，特應性皮炎也可以首先出現 成年.
特應性皮炎在兒童中很常見，但隨著年齡的增長常常會有所改善。 DermNet新西蘭
特應性皮炎是一種 免疫系統疾病，其中皮膚屏障的結構缺陷使刺激物更容易滲透到皮膚中。 這使得微生物群落在我們的皮膚上的微妙平衡失控，導致免疫系統進入超速狀態。 觸發因素包括壓力，出汗，衣服中的粗纖維，吸入過敏原（如花粉），刺激物（如肥皂或香水），以及食用我們過敏的食物。
類固醇乳膏可以幫助治療特應性皮炎的不良眩光，但不應該經常使用。 在非常嚴重的情況下，開具免疫抑製藥物。 持續控制特應性皮炎通常包括使用潤膚保濕劑來對抗干燥的皮膚，保持涼爽，避免熱水或刺激物，以及減少家中塵蟎等過敏原。
對於那些對這些方法沒有反應的嚴重病例，該藥物 dupilumab 剛剛獲准在澳大利亞使用。 這種藥物阻斷特定的細胞受體，以防止免疫細胞檢測到兩種過度活躍的炎症蛋白。
特應性皮炎可以對生活質量產生很大影響，這是由於持續的瘙癢導致的失眠，以及對衣物，身體產品，寵物或活動的限制。 它存在於身體的突出部位，如面部和手部，也可以減少自尊。 晚間鎮靜劑可改善睡眠和心理治療，有助於減少對日常生活的影響。
銀屑病
牛皮癬是另一種慢性免疫疾病。 它可以在任何年齡開始並且可以是終身的，並且通常以紅色斑塊（凸起或增厚的皮膚）存在，具有明確的邊緣和銀白色鱗片，從幾毫米到幾厘米不等。 過度活躍的炎症也會損傷關節並導致 銀屑病關節炎.
斑塊經常感覺到 發癢或疼痛，並且因為牛皮癬是持久的並且可以在身體的高度可見部位突出顯示，它通常伴隨著 嚴重的心理影響.
牛皮癬病變呈紅色，並且通常具有白色鱗屑。 DermNet新西蘭
牛皮癬是由太多新的皮膚細胞產生並向上移動到皮膚表面引起的 太快了。 目前還不知道為什麼，但皮膚中通常會出現過多的炎症信使蛋白。
它可能由鏈球菌感染引起或加劇，例如扁桃體炎，吸煙，更年期等激素變化，以及一些藥物。 遺傳學在牛皮癬易感性以及治療有效方面發揮著重要作用。
慢性斑塊型銀屑病最常見的形式，可以非常耐受治療。 小區域可以用含有類固醇，煤焦油或維生素D的乳膏治療。如果很多身體被斑塊覆蓋，可以使用口服免疫抑製藥物，或者 彩光，它使用有針對性的紫外線來破壞過度活躍的免疫細胞。 適度的陽光照射有時會改善牛皮癬，但曬傷會使它惡化 - 這是澳大利亞高紫外線環境中的一個棘手的平衡。
這些治療通常可以改善斑塊，但完全清除斑塊可能非常困難。 有幾個 新藥 進入市場的嚴重銀屑病對其他治療沒有反應。
手足癬
除了真菌感染外，癬或癬不是由蠕蟲引起的。 癬通常根據其所在的身體部位命名，但同樣的幾種真菌可以在身體的許多部位引起癬，並且可以從身體的一部分擴散到另一部分，例如通過刮擦或使用污染毛巾。
足癬在腳上，是一種重要的類型，因為孢子可以在公共淋浴和更衣室中存活數週，使其成為感染的常見來源，然後可以傳播到軀幹，手臂和腿部（體癬）或腹股溝（股癬，或jock itch）。 貓，狗和其他動物是癬菌的常見來源，但許多類型也可以在人與人之間傳播。
當內部區域癒合時，真菌繼續進一步擴散，形成獨特的環形。 Grook Da Oger
通常，癬在圓形或橢圓形斑塊中擴散，通常在中間癒合，使其看起來像是紅色鱗狀感染環。 有時它也可能變成真菌膿腫，看起來像沸騰，感覺沼澤，並有膿皰。
在腳上它可以看起來像癬圈，鞋底上的斑點細幹鱗片，腳背上的水泡或腳趾之間潮濕的紅色剝離區域（運動員的腳）。
在腹股溝，它可以有一個鱗片狀，紅色凸起的邊框，非常癢。
通過顯微鏡檢查和皮膚刮屑的實驗室培養來診斷癬。 它通常用抗真菌藥膏或口服抗真菌藥物治療，如果它持續存在。 它可以在溫暖濕潤的身體褶皺中變成慢性。
帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘病毒重新激活引起的一種著名的疼痛，起泡的皮疹， 水痘 - 帶狀皰疹病毒，通常在原始感染後數年或數十年。
病毒在脊柱附近的神經中處於休眠狀態，並在重新激活時從感覺神經向下遷移到皮膚，但不知道病毒為何被重新激活。 一些可能的觸發因素是放射療法，脊柱手術，其他感染或癌症。
帶狀皰疹沿著感覺神經線形成疼痛，起水泡的紅色皮疹。 Fisle
帶狀皰疹 從皮膚疼痛開始 通常被描述為灼燒或刺傷，然後在一到三天內被一陣凸起的紅色腫塊變成水皰然後結痂。 皮疹通常局限於狹窄的皮膚弧線，沿著隱藏著病毒的感覺神經。
患者經常發燒，頭痛和淋巴結腫大。 恢復需要兩到四周，但疼痛可以在皮疹癒合後持續，稱為 帶狀皰疹後神經痛.
如果它在發病後三天內被發現，抗病毒藥物可以減輕症狀的嚴重程度和感染的時間。 否則，治療包括粉末或溶液，以清除皮疹，緩解疼痛和休息。
年滿70的澳大利亞人有資格獲得 免費帶狀皰疹疫苗，將帶狀皰疹的風險降低一半。
關於作者
H. Peter Soyer，皮膚病學教授， 昆士蘭大學 和研究助理Katie Lee 昆士蘭大學
H. Peter Soyer的書
at InnerSelf 市場和亞馬遜
