研究中超過三分之一的大學運動員COVID-19測試呈陽性，有心臟周圍發炎的跡象。 Miodrag Ignjatovic通過Getty Images

COVID-19可以對人的心臟造成一些非常可怕的事情。 它可以觸發 血塊 在嚴重的情況下 引起炎症和疤痕.

現在的新研究表明，即使是無症狀的COVID-19年輕人也有在心臟周圍發展潛在危險炎症的危險。

我是一個 影像心髒病專家 他正在開發診斷技術以評估COVID-19患者的心肌功能變化。 在一個 研究於4月XNUMX日發布，我和我的同事在超過三分之一的學生運動員中發現了心臟異常的證據，這些運動員的COVID-19測試呈陽性，並於今年秋天在西弗吉尼亞大學進行了心臟篩查。

雖然我們沒有檢測到對心肌本身的持續損害，但我們經常發現心包周圍的心包中有炎症和過多液體的跡象。 接受測試的54位學生中，幾乎所有患者的COVID-19均為輕度或無症狀。

根據我們的研究結果和其他研究，《美國心髒病學會雜誌》召集了一組專家： 發表了建議清單 在學生運動員返回比賽之前進行心臟測試和恢復時間。

重要提示：COVID-19檢測呈陽性的學生運動員應諮詢其初級保健醫生，以確定是否需要進行心臟篩查檢查，即使他們從未表現出症狀。

COVID-19對心臟來說是個壞消息

關於COVID-19及其對人體的揮之不去的影響，我們還有很多未知的地方。

SARS-CoV-2是導致COVID-19的冠狀病毒，可引起 令人難以置信的破壞包括在身體試圖抵禦它時觸發心肌和周圍組織的炎症反應。 多達 1在8 住院的COVID-19患者患有某種形式的心臟損害。

我們對競技運動員最擔心的是病毒是否會進入心肌並觸發 心肌炎，是由病毒感染引起的罕見的心肌發炎。 心肌炎可以 破壞心臟的抽血能力 並導致心律不齊。 它也可能導致 突發性心力衰竭 在看起來健康的運動員中。 如果您患有心肌炎，則要等到康復後再進行訓練。

布魯斯·布勞斯/維基媒體, CC BY

已知有少數COVID-19的大學運動員 被診斷出患有心肌炎。 在一項研究中，俄亥俄州立大學的醫生在26月對XNUMX名大學運動員進行了測試，發現了心臟發炎的跡象 與心肌炎一致 四。

但是，心肌炎並不是唯一要擔心的心臟問題。 多年的運動醫生警告過，患有心包炎的運動員 不應該再玩 直到解決。

這是我們在學生運動員中發現的

在西弗吉尼亞大學，我和我的同事檢查了54名學生運動員，這些運動員在三到五週前檢測出COVID-19呈陽性。

我們沒有發現進行性心肌炎的令人信服的跡象，但是我們確實看到了許多心包炎的證據。 在接受篩查的學生運動員中，有40％的人心包增強，表明可以解決保護心臟的囊中的炎症，而58％的人心包積液意味著多餘的積液。

國家心肺血液研究所

通常，這種炎症會在幾週內治愈，而不會產生任何殘留影響。 但是，在某些情況下，可能會產生長期影響，例如心包炎反復發作。 它會導致心包囊瘢痕形成，在極少數情況下可能會很嚴重，並且心包可收縮心臟周圍。 這可能導致類似於心力衰竭的症狀，並導致肺和肝臟充血。

很難預測患者是否會出現這些罕見的長期並發症，現在還無法判斷是否正在發生。

大學體育課程建議

目前，全國各地的體育運動計劃在 隔離和篩選 COVID-19陽性的運動員，因為他們試圖平衡運動員的健康狀況和重返比賽的願望，因此會損害心臟。

為了幫助他們制定標準，我和來自美國，加拿大，英國和澳大利亞的其他心髒病專家對當前證據進行了回顧，並撰寫了 專家共識聲明。 一 類似聲明 JAMA心髒病學的一些相同醫生髮表了專注於心肌炎的論文。

我們建議以下內容：

• 任何對COVID-19檢測呈陽性的學生運動員都應遵守隔離規則，並避免將其隊友，教練或其他任何人暴露於該病毒中。

• 返回比賽之前，對COVID-19測試呈陽性的運動員應諮詢醫生，以確定是否需要進行心臟篩查測試。 儘管不建議對所有無症狀的個體進行常規檢查，但是醫師應根據個人情況確定風險是否足夠高。

• 如果運動員患有活動性心肌炎，我們建議三到六個月不進行比賽或劇烈訓練，並由心髒病專家進行後續檢查。 運動可能會使疾病惡化，並導致心律不齊或心律不齊。 在此之後，如果運動員沒有持續的炎症或心律失常，則可以逐漸恢復運動並進行比賽。

• 如果運動員患有心包炎的活躍特徵，我們還建議您限制運動，因為這會加劇炎症或導致炎症復發。 在急性期運動員應避免參加競技運動。 一旦測試顯示沒有發炎或多餘的液體，運動員應該能夠重返比賽。

COVID-19不是開玩笑。 運動員保持健康，使其能夠繼續運動的最佳途徑是避免首先感染冠狀病毒。 團隊應測試學生運動員的病毒，並確保測試陽性的人去看醫生，以確定是否需要進行心臟損害篩查。

關於作者

Partho Sengupta，Abnash C Jain主席兼心髒病學教授，心髒病學科科長兼心臟影像學主任， 西弗吉尼亞大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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