精神上具有挑戰性的任務不要預防老年癡呆症,但他們可能會減慢它的速度

07 13精神上具有挑戰性的任務精神上具有挑戰性的任務不要預防老年癡呆症,但他們可能會減慢它的衰退預防阿爾茨海默氏症,但他們可能會減慢阿爾茨海默氏症的速度圖片來源: 塔季揚娜卡扎科娃

研究發現,智力和教育可能提供一種認知的“先發製人”,可以使阿爾茨海默氏症患者的思維暫時保持良好狀態。

另一方面,調查人員說,那些開始具有更高認知儲備的人 - 一個心理功能更高的基線 - 在阿爾茨海默病症狀開始乾擾他們的日常生活之前可能有更多他們可以承受的損失與那些沒有擁有同樣多的學校教育或定期參加精神上具有挑戰性的任務。

“...更多的教育似乎扮演著一種認知儲備的角色,可以幫助人們在基線時做得更好,但它不會影響一個人的實際下降水平。”

調查結果出現在 [阿爾茨海默氏病,建議 - 但不要證明 - 鍛煉你的大腦可能有助於保持你的認知功能更長時間,但不會抵禦阿爾茨海默病不可避免的衰退。

“我們的研究旨在尋找趨勢,而不是證明因果關係,但我們研究的主要意義是,當你年輕時接觸教育和更好的認知表現有助於保持認知功能一段時間,即使它不太可能改變疾病的進程,“約翰霍普金斯大學醫學院神經學教授,彭博公共衛生學院流行病學教授麗貝卡戈特斯曼說。


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根據美國疾病控制和預防中心的數據,美國約有5百萬人患有阿爾茨海默病,預計這一數字將增加三倍。

由於阿爾茨海默病或其他形式的癡呆症無法獲得有效的治療選擇,研究人員有興趣確定預防或延緩疾病的方法。 早期研究表明,智力較高或受教育程度較高的人可能會降低這些疾病的發病率,Gottesman的團隊設計了一項研究來測試這一觀點。

在這項研究中,研究人員使用了聯邦政府資助的動脈粥樣硬化社區風險(ARIC)研究數據,其中幾乎16,000健康參與者來自馬里蘭州華盛頓縣的中年; 北卡羅來納州福賽斯縣; 傑克遜,密西西比州; 明尼蘇達州的明尼阿波利斯從1987註冊到1989,接下來幾十年。 研究開展20年後,參與者的平均年齡為76歲。 關於57百分比是女性,43百分比是非裔美國人,其餘參與者是白人。

研究人員將重點放在一組沒有癡呆症的331參與者身上,他們是ARIC-PET研究的另一項研究的一部分,其中參與者接受了專門的腦成像。 有些54的高中教育不足,144已完成高中學業或獲得GED文憑,133有一些大學或更正規的教育。

二十年後,所有參與者都對他們的大腦進行了核磁共振成像和正電子發射斷層掃描(PET)掃描,以測量大腦中累積的澱粉樣β蛋白水平,這是阿爾茨海默病的標準標誌物。 平均PET掃描評分錶明與澱粉樣蛋白β不累積的大腦部分進行比較後腦中澱粉樣蛋白β蛋白的量是1.2。 研究人員將一些171參與者分類為具有高於此標準的升高值,並且他們將剩餘參與者分配到非升高的澱粉樣蛋白β值類別。

在晚年(65-84年齡),研究人員通過10記憶,語言和其他智力功能的標準測試來評估每個參與者的認知。 研究人員也在大約10年的時間點進行了三次測試。 表示正常認知的平均分數為統計目的設定為零,1值表示高於平均分,而-1表示低於平均分。

尋找阿爾茨海默病的生物標誌物

任何β澱粉樣蛋白水平以及大學,研究生或專業學校教育的參與者的平均認知分數約為一個或多個標准單位,高於低於高中教育的人,無論大腦中β澱粉樣蛋白水平如何。 Gottesman說這些數據表明,教育似乎有助於保持認知,因為那些接受教育的人得分更高。

Gottesman指出,中年的認知評分與晚年大腦中β澱粉樣β蛋白水平升高無關。 具有較高的晚期認知評分的白人參與者在腦中具有升高的澱粉樣蛋白β蛋白的風險降低40%。 研究人員也觀察到非洲裔美國人參與者的這種總體趨勢,但程度較低(大約30百分比降低風險)。

“我們的數據表明,更多的教育似乎可以作為一種認知儲備的一種形式,幫助人們在基線時做得更好,但它不會影響一個人的實際下降水平,”Gottesman說。

“這使研究變得棘手,因為受過良好教育的人可能不太可能表現出實驗性治療的好處,因為他們已經做得很好。”

Gottesman說,這對於開發阿爾茨海默病治療方法的未來研究意味著,重點關注某種獨立的特異性生物標誌物,以顯示實際的治療效果。 她還說,研究必須考慮一段時間內的績效趨勢,而不是一個時間點。

其他共同作者來自俄勒岡州立大學,約翰霍普金斯大學,密西西比大學和梅奧診所。

對ARIC-PET研究的支持來自國家心臟,肺和血液研究所以及國家老齡化研究所。 NHLBI和NIA支持這項特殊研究。 Avid Radiopharmaceuticals提供了研究人員在研究中使用的放射性腦示踪劑。

Knopman是Biogen和禮來製藥公司贊助的臨床試驗研究員。 合著者Dean Wong獲得了Johnson&Johnson,Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly,Roche Neurosciences和Lundbeck的資助。

資源: 約翰斯·霍普金斯大學

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