我們在計算機上花費了越來越多的時間，並開始注意到眼睛問題。 （安妮·斯普拉特（Annie Spratt / Unsplash））, CC BY
莉亞（Léa）討厭2020年。她錯過了一次高中畢業典禮，一次去西班牙的課堂旅行和她的畢業舞。 她也被剝奪了上大學時的興奮-歡迎聚會，度過了成年生活的第一刻，對自己的職業和生活選擇負有責任-並且擁有更多的自由。
取而代之的是，莉亞（Léa）花了幾個小時盯著她的平板電腦和計算機，無論是去在線學習還是看電視節目，例如 流感大流行 或趕上她的朋友們。 一年以模糊的結尾結束了—不是不確定的未來的模糊，而是非常真實的，有形的模糊。 如今，每當長時間嘗試閱讀，工作或專心致誌時，她的眼睛就會變得水汪汪，勞損而又發燙。 到一天結束時，她偏頭痛。 這就是Léa多年來決定首次諮詢視光師的原因。
在2020年之前，儘管無症狀實際上可能是更準確的描述，但Léa的視野似乎很完美。 今天，她擔心視力的變化和波動，並想知道是什麼原因導致了這些問題。 她甚至還在考慮發起集體訴訟的想法， 意識到她不是唯一一個視力突然惡化的人。 一些作者 將此稱為公共健康問題。 甚至瑪莎·斯圖爾特（Martha Stewart）也聲稱 大流行導致視力問題爆發.
一直有像Léa這樣的患者，但是我可以證實，自鎖定開始以來，在我的大學和私人驗光實踐中，都有更多這樣的案例。 有因果關係嗎？
大流行加劇了一種綜合症
從表面上看，Léa具有計算機視覺綜合症或數位眼疲勞的症狀。 儘管沒有對此主題的深入研究， 有趣的文章 引號 10,000人的調查 該調查發現，使用計算機或其他屏幕的人口中有近65％患有數字眼睛疲勞，尤其是對婦女造成影響。
此類調查基於自我報告的症狀，不包括客觀測量。 它詢問受訪者關於眼睛疲勞，偏頭痛，視力模糊或（暫時）波動的信息， 眼睛乾澀，脖子和肩膀疼痛。 這類研究表明存在關聯，但並未明確建立因果聯繫。
要了解為什麼會出現這些症狀，重要的是要理解，當眼睛注視著計算機時，它們的工作方式與閱讀書本或凝視風景時的方式相同。 像在大流行期間一樣，多用眼睛，經常會發現已經存在的潛在缺陷。
調整不良的眼鏡
為了使視覺系統正常工作，每隻眼睛的視力必須是最佳且清晰的。 然後必須適當組合雙眼（雙目視覺）獲取的圖像。
為了使視力清晰，眼睛必須沒有光學缺陷。 任何缺陷都必須正確糾正，但這並不總是會發生。 很大一部分的眼鏡和隱形眼鏡無法正確校正，尤其是在佩戴者在線訂購眼鏡時。 一項美國研究得出的結論是 在線訂購的眼鏡中，幾乎有一半的處方有誤。 在線訂購眼鏡 經常居中，其症狀可能與Léa所述的症狀非常相似。
當您發現長時間注視屏幕會導致眼睛疼痛時，要做的第一件事是諮詢視光師，檢查視力並確認已進行了正確的矯正。 經常給眼鏡配戴者提供防藍光濾光片。 迄今為止， 這些還沒有顯示出可以有效減輕視覺症狀.
但是，強烈建議青少年使用它們，因為它們可以減少深夜屏幕曝光的負面影響 在晝夜節律上。 他們 可能還可以防止藍光對視網膜細胞的毒性，特別是對於吸煙者。 將青少年的屏幕使用時間限制在入睡前兩個小時是您可以做的最好的事情之一， 儘管這可能很難做到!
建議使用過濾器，以減少夜間屏幕暴露對晝夜節律的負面影響。 但是，限制在睡覺前兩個小時使用屏幕是最好的選擇。 （存在Shutterstock）
收斂不足
測試眼睛如何協同工作也很重要。 一般而言，閱讀時您的眼睛會聚得更多，因為您的視線會更多地朝向鼻子。 這是自然而正常的動作。 然而， 五到六分之一的人會聚不足。 受此問題影響的人難以在正常閱讀距離（33-40厘米）下保持功能和舒適的視力。 智能手機和平板電腦的平均距離為18厘米。 所以有一個問題！
距離的變化使視覺系統更加努力地工作， 特別是因為屏幕很小且光線不足。 如果慢跑者在早上輕鬆行駛42公里，則無需額外培訓就不一定能夠進行XNUMX公里的馬拉鬆比賽。 同樣，較長距離正確會聚的眼睛可能不會較短距離，特別是在長時間保持這種額外精力的情況下。
驗光師可以使用一系列測試來評估雙眼視力，然後在必要時建議進行運動療法（矯正或運動）。 訓練眼部肌肉數周也可以優化大腦中圖像的整合，從而優化感知。 這反過來又使整個視覺系統更加有效。
驗光師還建議在閱讀平板電腦，計算機或電話時，將它們保持適當的距離，成人通常為33至40厘米。 對於兒童，距離應為前臂的長度。 驗光師還應該討論設備的照明（使用濾光器以降低亮度和短波長），並討論環境照明（避免使用冷LED並使用熒光燈或暖LED）。 又是在這裡， 短波長（藍色）應最小化.
經過仔細的評估，驗光師可以開眼動運動處方（矯形），並在進行計算機工作時就照明和閱讀距離提出建議。 （存在Shutterstock）
屏幕，眨眼和乾眼
要考慮的另一重要事項是觀看屏幕時眼睛的相對乾燥度。 眼淚遮蓋眼睛以保護，滋養和保持濕潤。 它們還確保眼表保持均勻，從而確保更好的視力。 眼淚是折射的表面， 影響病人的視力，因此不穩定或快速蒸發的淚膜會自動導致視力受損。
但是，當我們在屏幕上工作時， 我們的眨眼率大大降低（減少了三倍）。 淚膜不會定期更新，而是會蒸發並導致眼睛乾燥。 這種慢性乾燥導致視力在清晰（濕眼）和模糊（乾眼）週期之間波動。 與乾眼症相反，這種干燥引起的不適感較輕（可能感覺像眼中有沙子），但會產生髮紅和變暖的感覺。 的確， 任何干燥都可能引起炎症.
治療這種情況的直觀方法是在眼睛上增加人工淚液，但這可能僅會產生短期效果。 恢復正常的眨眼節奏（每分鐘15次）是更好的選擇。 現在有可以提醒您眨眼的應用程序。 在更嚴重的情況下，驗光師可能會開一些治療方法，例如按摩和將熱敷物壓在眼瞼上，或者開藥以減輕炎症。
去外面玩吧！
Léa的檢查顯示出“調節性痙攣”（未矯正的遠視，與導致眼睛集中特寫的內部肌肉痙攣有關）和輕微的收斂性不足。 她的視力缺陷將通過戴眼鏡閱讀或在屏幕上進行矯正，並在必要時進行一些鍛煉。 我還為她提供了符合人體工程學的建議，以使其與屏幕，電話等保持正確的距離。 告訴她如何照亮環境並調整屏幕亮度，並建議她經常休息一下並經常眨眼。
我還向她保證，她的問題不是她的計算機，而是考慮到潛在的視覺狀況，她使用了過多的電腦，這可能是以前存在的，但未被發現。
建議不要在兩歲之前接觸任何屏幕，尤其是不要在臉部10厘米之內。 （存在Shutterstock）
當我將她帶回接待處時，我注意到我的下一個病人正在與她的18個月大女兒等著，後者正盯著距離她鼻子10厘米的智能手機。 是的，另一位需要提醒的父母 不建議在兩歲前接觸任何屏幕，除了與祖父母的簡短視頻聊天外，並且只能在監督下進行。
出去玩耍，以一種老式的方式與您的孩子一起玩耍。 他們的眼睛會感謝你的！ 選擇在大屏幕上自然生活，而不是在客廳裡的小屏幕上生活！
關於作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 專業知識enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利爾大學
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