當一項關於高血壓治療的研究的參與者報告了一個有趣的副作用時，偶然發現了偉哥。 Felix E Guerrero / Flickr, CC BY-SA
偉哥是一種藥物的品牌名稱，用於治療勃起功能障礙（陽痿）：無法獲得和維持勃起。 它還用於治療心臟特有的高血壓和餵養肺部的動脈。 該藥物的通用名稱是西地那非（發音為sill-den-a-fill）。
創辦緣起
像許多偉大的科學發現一樣，偉哥治療勃起功能障礙的好處是偶然發現的。 製藥公司 輝瑞公司 最初在1989中開發了這種藥物，用於治療高血壓和心絞痛。
不幸的是，早 臨床試驗並不積極。 為了達到正確的效果，藥物必須每天服用三次，這會給一些患者帶來肌肉酸痛。 它還被發現與硝酸鹽（心絞痛的標準治療）相互作用，導致患者血壓不安全下降。
幸運的是，一些患者報告了勃起的延遲副作用。 因此，對偉哥的關注改變了其性應用。
經過臨床測試，它在澳大利亞的1998批准使用，九個月前在美國獲得批准。
如何運作
偉哥通過與稱為磷酸二酯酶的酶結合起作用。 偉哥與酶的結合阻止其將化學環鳥苷酸（縮寫為cGMP）轉化為鳥苷三磷酸（GTP）。
cGMP中積聚的效果是放鬆動脈壁。 這使得動脈更大，從而允許更多的血液流入陰莖。
然而，該藥物不會在沒有性刺激的情況下給患者勃起。 當一個人被喚醒時，大腦向陰莖中的細胞發出信號以釋放一氧化氮，從而開啟cGMP的產生。 沒有刺激產生一氧化氮，沒有cGMP積聚和沒有勃起。
行政管理
所有形式的藥物均以25和100毫克之間的劑量作為固體口服片劑出售。 對於高血壓的治療，片劑也以20毫克劑量進行。
醫生開出的劑量考慮了患者的年齡，陽痿的根本原因以及腎功能。
當用於治療勃起功能障礙時，患者被指示每天服用一次，30分鐘至計劃性活動前一小時。 如果與食物一起服用，藥物的作用將需要更長的時間。
副作用
十分之一的患者將體驗到 偉哥的常見副作用。 副作用包括皮疹，腹瀉和尿路感染易感性增加。
不常見的副作用是異常視力。 這包括視力模糊，對光的敏感性，和/或對患者視力的藍綠色調 藍視。 較高劑量會增加患者出現異常視力的機會。
不尋常的替代用途
當服用偉哥時，花朵會更直立。 Velodenz / Flickr的, CC BY
除了批准的醫療用途外，偉哥還被證明有替代應用。 例如，研究人員已經表明 將偉哥加入切花的水中 讓他們持續更久。
當他們給花朵只給一毫克的偉哥時，發現他們比普通水花更長時間站立一周 - 花的保質期翻了一番。
假冒偉哥
偉哥是世界上最具假冒藥品之一。 由於其廣泛的吸引力，許多患者試圖在沒有處方的情況下購買它。 偉哥可以從在線拍賣網站，互聯網藥店甚至實體零售店購買。
服用假冒偉哥有很多風險。 假片劑不含偉哥或過多的偉哥。 也有報導說 假冒藥片含有藍色打印機墨水 - 給他們真正的偉哥外觀 - 安非他明等非法藥物，以及抗生素甲硝唑等其他無關藥物。
這可能不是真實的。 Julian Fong / Flickr, CC BY
確保您不購買假冒偉哥的最佳方法是讓值得信賴的藥劑師在店內填寫您的腳本。 對於需要通過互聯網填寫偉哥腳本的患者，有一些方法可以檢查您提供的藥物是否是假的。
尋找加入平板電腦的文字。 它看起來清脆銳利還是沒有焦點外觀？ 另外，檢查它們的顏色一致性; 您正在尋找是否有比平板電腦其他部分更深或更淺的藍色區域。
接下來，看看平板電腦是否感覺光滑。 粗糙或凹陷的藥片是假藥的標誌。
偉哥以四件裝供應。 如果您的條帶超過四片，那就是假冒。
最後，偉哥僅以固體片劑的形式供應。 如果您提供了軟片，凝膠片或咀嚼片，您的藥片都是假藥。
如果您懷疑自己被提供了假冒藥片，請將其帶到當地的藥劑師處進行檢查和處理。
價格
對於勃起功能障礙的治療，偉哥有三個劑量（25，50和100毫克），每包四片。 無論每包6.20的劑量如何，患者的費用都是相同的。
澳大利亞 藥品福利計劃 補貼藥物; 根據品牌的不同，政府的成本在每包54到$ 82之間。 如果患者通過互聯網購買偉哥，他們可能會支付更高的費用。
關於作者
Nial Wheate，藥劑學高級講師， 悉尼大學
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