圖片由 朱利安·特羅默
如果疼痛和炎症過度加重背部、肌肉和關節疼痛，為什麼不簡單地服用藥物來阻斷這些系統呢？ 醫療保健提供者通常推薦使用非甾體類抗炎藥 (NSAID)、阿片類藥物（麻醉劑）和類固醇來緩解疼痛。
如果你的身體受傷或發炎，疼痛是你大腦發出的信息：“出了點問題，請解決這個問題！” 該消息不是“請讓信使保持沉默幾個小時”。 然而，這就是這些藥物的作用。
製藥業宣揚零痛苦的幻想：吃一顆藥，消除痛苦。 但藥丸只能提供暫時的、表面的緩解，而且通常會產生副作用。
讓我們看看這些常見的止痛藥是如何起作用的，以及為什麼它們不是治療慢性疼痛的最佳方法。
NSAIDs的
非類固醇抗發炎藥通常用於緩解骨科疼痛和其他伴隨疼痛、僵硬和腫脹的發炎。當組織損傷或感染發生時，細胞會釋放稱為細胞激素的發炎物質。非類固醇抗發炎藥物如布洛芬 (Advil)、萘普生 (Aleve) 和阿斯匹靈可阻斷細胞激素的產生，包括白血球介素和 TNF-α。
這有助於暫時減輕疼痛。 不幸的是，這些藥物只有在疼痛信號機制被激活後才會阻斷炎症路徑。 這種方法是臨時的創可貼，而不是解決方案。 它沒有解決問題的原因。 用非甾體抗炎藥治療慢性疼痛使我們保持依賴並陷入痛苦的炎症循環。
非甾體抗炎藥也有有害的副作用。 一些非甾體抗炎藥會完全且不可逆地阻止某些有益物質的產生，包括胃和腎臟中具有保護作用的前列腺素。 它們會破壞腸道微生物組，從而導致更多疼痛。
非甾體抗炎藥的一些副作用
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酸倒流
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胃出血和潰瘍
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腸出血
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腎臟病
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噁心、嘔吐和腹瀉
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皮疹和其他過敏反應
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肌腱、韌帶和骨骼的損傷癒合較慢
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腎損害
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肝損害
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心髒病發作和中風的風險增加
阿片類藥物
阿片類藥物，如氫可酮、羥考酮和嗎啡，通常用於緩解急性損傷或大手術後的疼痛。 但“零疼痛”的藥物推廣和其他因素導致患者期望在較小的手術（例如疝修補術、膽囊切除術或闌尾切除術）後獲得阿片類藥物的處方。 2020 年的一項研究表明，美國 91% 的患者在這些手術後服用了阿片類藥物，而在其他國家/地區，這一比例僅為 5%。
雖然阿片類藥物在骨折或大手術後的最初幾天可能有價值，但超過這個時期弊大於利。 阿片類藥物的使用會導致反彈性疼痛（當阿片類藥物失效時）並隨著時間的推移增加疼痛信號。 被壓抑的痛苦信息從微弱的室內聲音變為響亮的室外聲音。 甚至還有一種現象叫 阿片類藥物引起的痛覺過敏，這使得服用阿片類藥物的人比其他人對疼痛刺激更敏感。 換句話說，在肩膀上紮一點針，感覺就像一把火劍刺向整條手臂。
阿片類藥物激活大腦中的獎勵中心並導致內啡肽的釋放。 這些是使身心感覺良好的神經遞質。 它們減輕疼痛并增加愉悅感。 問題是，一旦藥物停止工作，身心可能會開始渴望良好的感覺和輕鬆的提神。 這會導致上癮的危險。
即使我們不產生渴望，隨著時間的推移，身體會對阿片類藥物產生耐受性，需要更多的藥物才能產生同樣的效果。 最近的研究表明，這部分是因為長期使用阿片類藥物會增加疼痛性炎症。
阿片類藥物會對多個身體系統產生負面影響。 它們的抑製作用會減慢呼吸並損害消化、心臟功能和認知功能，導致腦霧並導致跌倒和其他事故。 多項研究證實，服用阿片類藥物的人骨折率更高。
阿片類藥物會破壞荷爾蒙平衡，影響性功能和生殖功能以及情緒。 一些研究表明，這些荷爾蒙的變化也會導致前驅糖尿病和更多的炎症。 鑑於最近的大流行，另一個主要問題是阿片類藥物會抑制免疫系統。
多項研究發現，長期服用阿片類藥物的人整體健康狀況較差。 顯然，即使不考慮成癮、過量和死亡的風險以及相關的社會危害，阿片類藥物也會對人體造成嚴重破壞。
阿片類藥物的一些副作用
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呼吸壓抑
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睡眠呼吸暫停
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便秘和腸梗阻的風險
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性功能和生育能力下降
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跌倒和骨折的風險增加
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思維模糊
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增加疼痛和疼痛敏感性
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癮
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抑鬱
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免疫系統受損
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增加心力衰竭的風險
類固醇
類固醇，如潑尼松，與 NSAIDs 阻斷相同的炎症通路，但在更早的時間點。 它們是強效藥物，用於在急性損傷的情況下減輕炎症或減弱危險的免疫反應，例如強烈的過敏反應。 但長期使用會對多個身體系統造成潛在的嚴重影響。 類固醇不是長期的止痛藥。
長期使用類固醇的一些副作用
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骨質疏鬆
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肌肉和關節損傷
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胃潰瘍
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腿抽筋
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體毛生長增加
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高血壓、心率過快
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情緒波動、憤怒、抑鬱
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失眠
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體液瀦留、電解質失衡和腎臟問題
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糖尿病
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腎上腺損傷
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感染風險增加
我們的目標是恢復平衡，而不是造成更多混亂。 藥物可能會暫時減輕背部、關節和肌肉疼痛，但它們不能治療根本原因。 更糟糕的是，大多數藥片會造成更多失衡並導致更大的問題。 有一個更好的方法。
止痛藥的 Relief-5R 替代品
如果所有這些廣泛處方的藥物都以我們的身心健康為代價，那麼我們有什麼其他方法可以緩解慢性疼痛呢？ Relief-5R 計劃可使我們的身體免於慢性疼痛性炎症、改善整體健康並恢復生活質量。 這是我給你開的緩解背部、肌肉和關節疼痛的處方。
Relief-5R 計劃：
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加油 使用天然、未加工的食物
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振興 通過定期運動
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充值 通過恢復性睡眠
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刷新 通過建立彈性
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有關 通過與他人聯繫
成本：免費
數量和筆芯：不限
無副作用
循證
請明確點
Relief 5R 計劃簡單且免費，但它確實需要致力於實現減輕痛苦的目標。 實現目標的秘訣是將目標分解成小步驟並邁出第一步。 當我們寫下我們的目標，把它們具體化，把它們分解成小的、可操作的步驟，並對自己負責時，我們就有最大的成功機會。 像“我要多吃植物性食物”這樣的目標是失敗的準備——它是廣泛的、非特定的，並且沒有提供從你現在的位置到你想去的地方的路徑。
通往成功的途徑包括對您的日常生活進行具體、微小的改變，以幫助您感覺更好並養成持久、有益的習慣。 這些 微刺激 是讓您輕鬆自在的小步驟。 在過去，您可能發現很難做出改變，因為它們並不適合您的生活方式。 不幸的是，單靠意志力不足以建立持久的改變。 我們必須養成適合我們個人生活的習慣。
實施意向
朝著目標努力的一種有效方法是使用一種稱為 實施意向. 這意味著創建一個計劃，指定 誰, 什麼, 為什麼, 什麼時候, 哪裡和 如何 朝著你的目標努力。 我們認識你（ 誰) 想要粉碎痛苦的炎症 (的 什麼) 生活得更好 ( 為什麼). 本書推薦的 microboosts 告訴你 如何. 決定 什麼時候 和 哪裡 您將實施您選擇的 microboosts 構建一個現實的、定制的疼痛緩解計劃。
當 Microboosts 成為我們既定日常活動的一部分時，例如吃晚飯、刷牙和開車上班，效果最佳。 添加視覺提示有助於強化新行為。 為了讓它堅持下去，請大聲並以書面形式闡明你積極的、具體的微提升。 每天早上和晚上，回顧一下你的微提升和大目標。
有用的步驟
人腦喜歡獎勵，看到進步的證據不僅會激勵我們堅持下去，還會激勵我們做得更多。 每天記錄你的進步，每週回顧一次。 每天你用蔬菜裝滿半個餐盤，用漿果代替加工甜點，或者用一袋薯條換一把堅果，在罐子裡加一分錢，在日曆上加一張貼紙，或者給一張支票電話申請。 如果您完成一周的微量提升，獎勵自己一次特別的郊遊或健康款待！
成功還需要消除障礙、陷阱、威懾和乾擾。 例如，如果你想在下班後增加活動量，但你知道一旦開始看電視以後就不會運動了，那麼請將遙控器移到另一個房間，或者前一天晚上把運動服放在沙發上. 在衣服上貼上寫有目標的便利貼，並提醒您點擊鍛煉播放列表上的播放按鈕 現在. 使遵循止痛路徑變得容易。
認識到是什麼觸發了不健康的選擇也很重要。 例如，如果你知道吃一塊餅乾必然意味著你要多吃三塊，那麼你有多種選擇。
你可以把所有的餅乾從房子裡拿走。 你可以每天給自己一塊餅乾，然後把它放在一個標有星期幾的容器裡。 或者你可以把真正的食物放在前面和中間，而餅乾則放在看不見的地方。 把它想像成開一家商店——把所有你想關注的東西都放在視線水平上，並以吸引人的方式展示。
說和寫“我”的陳述也很有力量和激勵作用，例如“晚飯後我會吃漿果作為甜點。” 這強化了你的意圖並幫助它融入 計劃，不僅僅是一個想法。 使用助記符 救濟 找到簡單的方法來為您的一天增加微量提升。
R 移除障礙
E 視平線
L 鏈接到特定活動
我“我”宣言
E 通過跟踪鼓勵進步
F 感覺好多了！
下一步
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決定建立一種減少痛苦、減輕壓力和增強功能的生活方式。
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使用 Relief-5R 計劃來實現您的個人目標並過上您應得的生活。
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在您的日常生活中進行自定義更改，這些更改可以大大緩解疼痛。
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感覺好多了！
版權所有2022。保留所有權利。
經出版商許可改編，
新世界圖書館.
文章來源： 痛苦的解決方案
書籍：疼痛解決方案：無需藥物即可緩解和預防背痛、肌肉痛和關節痛的 5 個步驟
作者：Saloni Sharma MD LAc
發現行之有效的止痛途徑。 憑藉同理心和科學頭腦，疼痛專家 Saloni Sharma 博士提供了一個個性化和創新的五步鎮痛計劃，該計劃建立在她所謂的基礎上 微刺激，積少成多的小步驟。 她的無毒計劃不僅僅是減輕痛苦的路線圖。 它是每個人都應享有的更大的快樂、健康和幸福的指南。
以鼓舞人心的患者例子和個人故事進行說明。
欲了解更多信息和/或訂購此書， 點擊這裡.。 也可以作為有聲書和Kindle版本使用。
關於作者
Saloni Sharma，醫學博士，LAc，在疼痛管理和康復醫學方面獲得雙重認證。 她是費城羅斯曼骨科醫院骨科綜合健康中心的醫學主任和創始人，治療過數千名患者。 作為全國公認的疼痛專家，她是美國物理醫學與康復學會疼痛管理和脊柱康復的聯合主席，也是國家阿片類藥物特別工作組的成員。 她指導了關於阿片類藥物替代品的國家課程，並定期演講和倡導不用藥物治療疼痛的方法。
Sharma 博士是 Andrew Weil 綜合醫學中心的研究員，研究過功能醫學和生活方式醫學。 她在哈佛醫學院完成了針灸培訓。 她曾在印度瑞詩凱詩的 Parmarth Niketan 學習瑜伽和冥想，並在托馬斯杰斐遜大學學習正念。 Sharma 博士完成了斯坦福大學的首屆醫師健康總監課程。
訪問她的網站 SaloniSharmaMD.com/
